Диагностика уреаплазмоза. Возбудители, профилактика заболевания

В последние годы диагностика уреаплазмоза становится все более актуальной проблемой. Хотя это заболевание не является «официально признанной» болезнью, внесенной в список Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), термин «уреаплазмоз» часто используется в российской медицине. Ввиду того, что уреаплазмы передаются, как правило, половым путем, многих интересует, насколько уреаплазмоз опасен для мужчин и женщин. Об этом мы расскажем ниже.

Возбудитель уреаплазмоза

Возбудителями инфекций, объединяемых термином «уреаплазмоз», являются бактерии, среда обитания которых – слизистые половых органов и мочевыводящих путей человека. Это мельчайшие из микроорганизмов, которые не имеют клеточной стенки и по своим биологическим свойствам занимают промежуточную нишу между бактериями и вирусами, являясь, по сути, мембранными паразитами. Уреаплазмы, колонизирующие слизистые мочеполового тракта человека, относят к роду Ureaplasma и подразделяют на два вида – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Интервью с сотрудниками ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера

Причины возникновения уреаплазмоза

Наличие уреаплазм не всегда должно означать, что они являются причиной заболевания. Для этих микроорганизмов характерно бессимптомное носительство. Возможно, размножению уреаплазм препятствует нормальная микрофлора человека. Симптомы уреаплазмоза могут проявиться при определенных условиях, приводящих к ослаблению иммунитета, а именно:

  • психологический стресс;
  • переохлаждение организма, простудные заболевания;
  • перенесенная операция;
  • беременность;
  • хроническая болезнь;
  • плохие бытовые условия;
  • радиоактивное облучение.

Во взаимодействии с другими бактериями уреаплазмы могут участвовать в развитии различных патологий, например, бактериального вагиноза, воспалительных заболеваний органов малого таза, осложнений течения беременности, послеродовых и послеабортных осложнений.

Как проявляется уреаплазмоз?

Преимущественно уреаплазмы передаются при половых контактах. Кроме того эти бактерии могут попасть в плод при его прохождении через инфицированные родовые пути. Профилактика уреаплазмоза проста – выбор проверенного партнера для постоянных половых связей. При случайных связях следует принять необходимые меры предосторожности, а после секса желательно пройти медицинское обследование.

Как проявляется уреаплазмоз у мужчин и женщин? Характерных клинических симптомов при развитии инфекции, в которой участвуют уреаплазмы, нет. У женщин процесс может протекать скрытно, а мужчинам он может доставлять лишь незначительные неудобства. Поэтому очень часто за медицинской помощью пациенты обращаются поздно, при появлении выраженной симптоматики.

Субъективные признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • незначительные слизистые выделения из уретры;
  • жжение при мочеиспускании, обычно не слишком болезненное;
  • дискомфорт и зуд в области уретры;
  • болезненные ощущения во время половых актов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в промежности.

Субъективные признаки инфицирования у женщин:

  • зуд, раздражение слизистой влагалища;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • слизисто-гнойное отделяемое влагалища;
  • болезненные ощущения во время половых контактов;
  • частое, иногда болезненное, мочеиспускание.

Методы диагностики уреаплазмоза

Достоверная диагностика уреаплазмоза только на основании жалоб и внешнего осмотра пациента невозможна, поскольку у этой инфекции нет специфических клинических проявлений. Для постановки диагноза в обязательном порядке требуется проведение соответствующего лабораторного исследования.

Диагноз устанавливается на основании:

  • врачебного осмотра уролога (мужчин) или гинеколога (женщин), который позволяет установить наличие соответствующих симптомов;
  • микроскопического исследования, на основании которого устанавливаются сопутствующие изменения микрофлоры урогенитального тракта;
  • бактериологического посева – метода, названного «золотым стандартом» при обнаружении и определении количества в биологическом материале любого микроорганизма, в т.ч. бактерий рода Ureaplasma;
  • полимеразной цепной реакции, которая позволяет определить вид уреаплазм по наличию в исследуемом образце их ДНК. При помощи метода ПЦР в реальном времени можно установить не только присутствие, но и определить количество искомой ДНК в образце, что очень важно для клинической трактовки полученных результатов.

Серологические методы (иммуноферментный анализ, метод флуоресцирующих антител) в настоящее время в соответствии с требованиями руководящих документов для лабораторной диагностики уреаплазмоза не применяются.

Основным материалом, поступающим в лабораторию для обнаружения уреаплазм различными методами, являются соскобы урогенитального тракта у мужчин и женщин, взятые на приеме у специалиста, первая порция свободно выпущенной мочи. Взятие биологических проб осуществляется не ранее чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов.

Тест-системы, выпускаемые отделом новых технологий

Для диагностики уреаплазмоза бактериологическим методом, определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам отдел новых технологий выпускает линейку диагностических тест-систем: «Уреаплазма-среда», «Уреаплазма-АЧ», «Уреаплазма-50», «Уреа/Мико-Скрин-АЧ».

Все материалы

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий