Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей

В последние годы с появлением современных иммуногенетических методов обследования роль туберкулинодиагностики, как метода раннего выявления туберкулезной инфекции в детском возрасте, снижается. В 40% случаев нормергическую чувствительность к туберкулину определяют при заболевании ребенка туберкулезом, ложноположительный результат возможен при отягощенном аллергологическом анамнезе и сопутствующей патологии (состояние парааллергии). Это существенно затрудняет оценку истинной активности туберкулезной инфекции и приводит к позднему направлению ребенка на обследование в специализированное учреждение. Использование новых методов диагностики туберкулезной инфекции у детей является первостепенной задачей фтизиатрии.

В современных условиях в практику внедрены новые иммунологические тесты: внутрикожный – Диаскинтест ® (ДСТ) и квантифероновый тест (КФТ), диагностические возможности которых недостаточно изучены при туберкулезной инфекции у детей.

Цель исследования – улучшение качества диагностики туберкулезной инфекции у детей с использованием новых иммунологических тестов (ДСТ и КФТ).

Высокую информативность в определении активности туберкулёзной инфекции у детей имеют ДСТ и КФТ. Получены достоверно часто отрицательные результаты тестов (ДСТ = 73,7, р < 0,01 и КФТ = 94,2, р < 0,001) в группе детей здоровых, инфицированных микобактериями туберкулёза, так же как достоверно часто определялись положительные результаты у больных туберкулёзом пациентов (ДСТ = 75,0, р < 0,001 и КФТ = 71,1, р < 0,01), что подтверждает их высокую диагности¬ческую информативность (ДИ ДСТ-80,6, ДИ КФТ-83,5) в сравнении с туберкулинодиагностикой. Наличие прямой корреляционной связи между положительными ДСТ и КФТ, а также ГКП, пробы Манту в V и VI разведениях с активностью туберкулёзной инфекции даёт возможность использовать их при постановке диагноза. (См. статью: Старшинова А.А. с соавт. “Диагностические возможности современных иммунологических тестов при определении активности туберкулезной инфекции у детей”).
"Туберкулез и болезни легких", 2012, № 8, с. 40 - 43.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий