Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков в Архангельской области

В последние годы регистрация случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ МБТ) среди детей и подростков в Российской Федерации остается актуальной. Обсуждаются новые подходы к лечению детей и подростков, больных туберкулезом с МЛУ МБТ.

Цель исследования – проведение анализа случаев заболевания туберкулезом с МЛУ МБТ у детей, подростков, зарегистрированных в 2001-2010 гг. в Архангельской области, и оценка эффективности их лечения.

Диагноз туберкулеза с МЛУ МБТ у ребенка устанавливали бактериологически, при отсутствии бактериовыделения – на основании клинико-рентгенологических проявлений туберкулезного процесса и тесного семейного контакта с больным туберкулезом с МЛУ МБТ.

В Архангельской области эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом с МЛУ МБТ среди детей и подростков остается напряженной. Ежегодно регистрируются новые случаи заболевания туберкулезом с МЛУ МБТ.

Среди больных туберкулезом с МЛУ МБТ наибольшее число составляют дети дошкольного возраста – 43,3%.

Заболевание туберкулезом с МЛУ МБТ у детей и подростков развивается в течение первого года после контакта с больным туберкулезом: у 26 (60,5%) больных из 43 заболевших из очагов туберкулезной инфекции.

Бактериологическое подтверждение туберкулеза с МЛУ МБТ у детей регистрируется в 23,3% случаев и у подростков – в 52,9%.

Использование схемы химиотерапии с применением пиразинамида, канамицина или капреомицина в течение 3 месяцев у детей с включением фторхинолонов и бактериостатических препаратов (протионамид, циклосерин, ПАСК) и в течение 6-9 месяцев у подростков позволило достичь высокого процента эффективного курса химиотерапии (93,3%) туберкулеза с МЛУ МБТ у детей и подростков.

Нежелательные эффекты при лечении туберкулеза с МЛУ МБТ у детей наблюдались в 73,1% случаев, у подростков – в 27,0% и все эффекты купировались медикаментозными средствами. (См. статью: Сапожникова П.А. с соавт. “Диагностика и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков в Архангельской области”).
"Туберкулез и болезни легких", 2012, № 8, с. 44 - 49.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий