Эволюция эпидемического процесса острых кишечных инфекций и пути оптимизации эпидемиологического надзора

Изменения проявлений эпидемического процесса острых кишечных инфекций свидетельствуют о выраженных эволюционных преобразованиях. На фоне глобальной тенденции к снижению заболеваемости в г. Кемерово наблюдается стабилизация эпидемического процесса на высоком уровне (738,380/0000) в последнее десятилетие (2001-2010 г.г.). Выявлены значительные изменения этиологической структуры острых кишечных инфекций с утратой доминирующей роли шигелл (с 30-60% в 1952-2002 г.г. до 0,35% - в 2010 г.) и ростом удельного веса ротавирусов (Тпр.ср. = 66,85%), условно-патогенной микрофлоры при высокой доле микст-инфекций с невыявленным ведущим возбудителем (59,31%), что определило нивелирование циклических колебаний эпидемического процесса.

Установлены кардинальные изменения сезонности острых кишечных инфекций - смена с летне-осеннего на зимне-весенний период года. Регистрируемую заболеваемость острыми кишечными инфекциями определяли дети, которые болели в 8,5 раз чаще, чем взрослые (3259,950/0000 [95% ДИ = 3144,76 - 3378,17] и 384,780/0000 [95% ДИ = 366,72 - 403,49] соответственно). В этой группе максимальная заболеваемость выявлена у детей 0-2 лет (10471,640/0000). По результатам анкетирования группу высокого риска заболеваемости составили молодые люди 15-20 лет.

Основные факторы риска заболеваемости острыми кишечными инфекциями: использование кулеров розлива питьевой воды (ОР=3,0); контакт с источником инфекции в домашнем очаге (ОР=2,66); потребление продуктов питания, приобретаемых в ларьках (ОР=2,21); употребление субпродуктов (ОР=2,67) и некоторых кисломолочных продуктов (ОР=2,4), сырых (ОР=2,10) и полуготовых блюд (ОР=1,74), фляжного молока (ОР=1,82), бочкового кваса (ОР=1,75), сырой воды и немытых фруктов и овощей (ОР=1,56), рыбного фарша (ОР=1,52); ежедневное пользование услугами предприятий общественного питания (ОР=1,71); проживание в общежитии (ОР=1,57), а также наличие собак (ОР=1,35) и кошек (ОР=1,26).

Определена этиологическая роль криптоспоридиоза в структуре острых кишечных инфекций (4,05%). Частота инвазии у взрослых выше, чем у детей (ОР=8,98).

Обоснована необходимость изменения некоторых параметров эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями, определены пути его совершенствования: оптимизация лабораторной диагностики, изменение информационной структуры, совершенствование подходов к эпидемиологическому анализу, внесение соответствующих корректив в нормативные документы. (См. диссертацию “Эволюция эпидемического процесса острых кишечных инфекций и пути оптимизации эпидемиологического надзора”).
Печеник А.С. Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 2012.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий