Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP-10-ESAT-6, и лабораторного теста QuantiFERON - GIT

Цель исследования – сопоставить результаты кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным CFP-10-ESAT-6 (Диаскинтест®, ДСТ) и лабораторного теста оценки продукции гамма-интерферона в ответ на стимуляцию специфическими антигенами CFP-10, ESAT-6 и ТВ7.7 (QuantiFERON-TBGold-IT, QFT) у детей и подростков с туберкулезом органов дыхания (ТОД) и латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ).

В наблюдение включено 122 ребенка с ЛТИ и ТОД. На момент исследования все получили курс химиотерапии: с ЛТИ – длительностью более 2 месяцев; больные ТОД – 6 месяцев. Все дети обследованы с помощью двух методик в течение одного дня: сначала QFT, затем внутрикожной пробы с ДСТ.

На пробу с ДСТ положительные реакции отмечены у 108 из 122 обследованных (88,5%, 95%-ный ДИ 81,5-93,6%). На тест QFT положительные реакции получены у 109 больных из 122 (89,3%, 95%-ный ДИ 82,5-94,2%). Результаты обоих тестов совпадали у 115 больных (94,3%, 95%-ный ДИ 88,5-97,7%). Коэффициент согласия каппа составил 0,709±0,104, р<0,0001, что свидетельствует о высокой степени согласия результатов обоих тестов. Дикордантные реакции отмечены у 7 (5,7%) человек с ТОД, при этом у 4 пациентов с положительными реакциями на тест QFT и отрицательными на пробу с ДСТ последние по клинико-рентгенологическим данным соответствовали стадии процесса (отмечена фаза рассасывания и уплотнения либо кальцинации). Подобный результат связан с более ранней реверсией реакции на пробу с ДСТ на фоне излечения. У 3 больных после лечения отмечена отрицательная реакция на тест QFT (уровень соответствовал пороговому значению) при сохранении положительной реакции на ДСТ.

ДСТ и тест QFT продемонстрировали высокую чувствительность на фоне высокой степени согласованности результатов между собой. Дискордантные реакции объясняли как более ранней реверсией реакции на пробу с ДСТ на фоне излечения, так и результатами пробы QFT на уровне пороговых значений. (См. статью: Слогоцкая Л.В. с соавт. “Сравнительные результаты кожного теста с препаратом, содержащим рекомбинантный белок CFP-10-ESAT-6, и лабораторного теста QuantiFERON - GIT”).
"Туберкулез и болезни легких", 2012, № 10, с. 27 - 32.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий