Опыт новой технологии скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию в Самарской области

На сегодняшний день в России имеются предпосылки для перехода на новую технологию скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию. В Российской Федерации создан новый рекомбинантный препарат для идентификации туберкулезной инфекции «Диаскинтест®» (аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, регистрационное удостоверение ЛСР-006435/08 от 11.08.2008 г.). Данный диагностический препарат внедрен в клиническую практику и успешно применяется в условиях специализированной противотуберкулезной службы. Однако при использовании Диаскинтеста лишь в условиях противотуберкулезных учреждений отсутствует возможность максимального эффективного использования его наиболее ценного свойства, а именно: отсутствие в антигеном составе Диаскинтеста компонентов вакцинного штамма БЦЖ. В современных условиях продолжается массовое обследование всего детского населения при помощи традиционного туберкулина, что по-прежнему вызывает значительные объективные трудности при интерпретации характера чувствительности к туберкулину, прежде всего в условиях общей лечебной педиатрической сети. По-прежнему дети младшего и дошкольного возраста при измененной чувствительности к туберкулину для подтверждения поствакцинального характера туберкулиновой аллергии должны быть дообследованы на участке фтизиатра. Кроме того, по данным литературы, Диаскинтест обладает более высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с традиционным туберкулином, вызывает реакции лишь при наличии в макроорганизме активно размножающихся микобактерий туберкулеза, что позволяет формировать группы наиболее высокого риска заболевания туберкулезом. В существующих условиях возможность целенаправленного отбора этих лиц на общепедиатрическом участке для направления к фтизиатру отсутствует.

С целью изучения эффективности новой технологии скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию в условиях общей лечебной педиатрической сети в Самарской области обследовано 1377 человек с использованием внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (препарат «Диаскинтест®). Проведено сравнение с последним результатом традиционной пробы Манту (одномоментное сплошное исследование). Реакции на аллерген туберкулезный рекомбинантный отмечены в 11 раз реже по сравнению с результатами пробы Манту (7,5 и 86,1%; р<0,001). Среди пациентов, реагирующих на аллерген туберкулезный рекомбинантный, выявлено 4 случая туберкулеза – выявление заболевания составило 0,1% от числа обследованных детей и 0,7% от числа обследованных подростков. Новая технология скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию позволит значительно сократить число лиц, нуждающихся в консультации фтизиатра, обеспечивая при этом формирование групп повышенного риска заболевания туберкулезом. (См. статью: Барышникова Л.А. с соавт. “Опыт новой технологии скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию в Самарской области”).
"Туберкулез и болезни легких", 2012, № 11, с. 27 - 31.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий