Туберкулез: лабораторная диагностика

Культуральная диагностика туберкулеза занимает важное место в комплексе исследований, проводимых для выделения, идентификации и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза (МБТ), а также выбора рациональной схемы лечения больных.

Зарубежная практика при диагностике туберкулеза использует наряду с яичными средами агар и бульон Миддлбрука. Для раннего выявления роста и определения антибиотикограмм МБТ в рутинной практике и в системе Bactec Mgit-960 широко используется бульон Миддлбрука, в который перед использованием вносят ростовую добавку. В нашей стране коммерческий выпуск такой среды отсутствует.

Цель исследования – разработка основы питательного бульона типа Миддлбрука для культивирвоания микобактерий туберкулеза.

В составе разрабатываемого бульона испытаны триптический гидролизат казеина, пептон ферментативный, сухой питательный бульон, экстракт кормовых дрожжей, фосфорнокислые соли калия и натрия, сернокислый магний, нормальная лошадиная сыворотка, бычий альбумин. В качестве среды сравнения использован бульон Миддлбрука фирмы "HiMedia ".

Испытание качества разработанного бульона и контрольной среды проводили при посеве 2 музейных культур, полученных из ГИСК имени Л.А.Тарасевича, и 15 свежевыделенных от больных штаммов МБТ.

Физико-химический и биологический контроль качества экспериментальных образцов и сред проводили в соответствии с общепринятыми методами. В результате проведенных исследований отработана рецептура основы бульона типа Миддлбрука, которую целесообразно использовать для выращивания и определения резистентности штаммов МБТ при внесении в нее соответствующих противотуберкулезных препаратов.

Биологические свойства предлагаемой основы находятся на уровне контрольной и характеризуются следующими показателями: чувствительность – 10-3 разведение, скорость роста – 9-10 суток. Рост МБТ выявляли по наличию придонного осадка и легкого помутнения бульона, с последующим исследованием мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену и флюорохромами. Оптимальный состав бульона обеспечивает рост МБТ без внесения ростовой добавки, состоящей из дефицитных компонентов, что является преимуществом предлагаемой среды и упрощает использование ее в практических лабораториях.

Таким образом, полученные результаты показали, что разработанный бульон по своему качеству не уступает контрольной среде. Использование его в практике фтизиобактериологии будет способствовать ранней диагностике туберкулеза и выбору оптимальных схем лечения больных по результатам лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. (См. статью: Меджидов Ш.М., Темирханова З.У. "Разработка основы питательного бульона типа Миддлбрука для культивирования микобактерий туберкулеза"). "Журн. микробиол.", 2007, № 4, с. 113 - 114.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий