Туберкулез: диагностика

Последнее десятилетие прошлого, начало нынешнего века ознаменовались стремительным ростом заболеваемости туберкулезом как в странах постсоветского пространства, так и во всем мире в целом. В нынешней эпидемической ситуации наиболее актуальной является проблема выявления больных туберкулезом на раннем этапе развития специфического процесса. Поэтому разработка эффективных экспрессметодов, не требующих больших экономических затрат, дала бы возможность своевременного выявления очагов туберкулезной инфекции и проведения ряда санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий.

На сегодняшний день учеными разработано довольно много экспресс-систем для диагностики ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний. Они базируются на принципе иммунохроматографического анализа. Это сравнительно молодой метод, именуемый в научной литературе как стрип-тест, QuikStrip cassette, QuikStrip dipstick, экспресс-тест или экспресс-анализ.

Быстрый тест "Serochek MBT", имеющийся на рынке медицинской продукции в Украине, предназначен для подтверждения наличия антител к микобактериям туберкулеза в сыворотке крови in vitro. Производитель - фирма "Zephyr Biomedicals" (Индия). Он прост и удобен в эксплуатации, не требует специальной длительной подготовки медицинского персонала и условий проведения исследования.

Целью нашей работы было установление эффективности теста "Serochek MBT" для выявления антител в сыворотке крови к микобактериям туберкулеза и проведение сравнительной оценки диагностической информативности данной экспресс-системы с пробой Манту с 2 ТЕ ППДЛ как классического метода выявления интенсивности туберкулиновой аллергии.

Информативность экспресс-метода для диагностики туберкулеза в целом в 1,8 раза меньше, чем реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л (учитывали только интенсивные и гиперергические туберкулиновые пробы): в 6,1 раза меньше у больных с малыми формами, в 1,4 раза меньше у обследуемых с распространенными процессами, в 1,5 раза больше при хроническом туберкулезе легких. Поскольку выявление и диагностика туберкулеза очень важны на раннем этапе развития заболевания, полученные результаты (9% положительных серотестов при малых формах туберкулеза легких) свидетельствуют о низкой чувствительности апробированного теста "Serochek MBT" для подтверждения наличия антител к микобактериям туберкулеза в сыворотке крови, а следовательно, и низкую его информативность как метода, применяющегося для экспресс-диагностики туберкулеза. (См. статью: Платонова И.Л., Сахелашвили М.И. "Сравнительная оценка информативности быстрого теста "Serochek MBT" для определения антител к микобактериям туберкулеза и туберкулиновой пробы Манту у взрослых"). "Проблемы туберкулеза", 2007, № 8, с. 10 - 13.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий