Helicobacter pylori-инфекция

Цель исследования: определить достоверно значимые факторы риска для детей с функциональной диспепсией (ФД) и хроническим гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori (ХГнр).

Проведен сравнительный анализ факторов риска у 73 детей с различными вариантами ФД и 28 больных хроническим гастритом, ассоциированным с H.pylori, находящихся на обследовании и лечении в СОКБ Смоленска. Для оценки информативности факторов риска использовали показатели: относительный (RR) и атрибутивный риск (AR), диагностический коэффициент (ДК), а также количественный признак информативности – критерий Кульбака.

Отягощенная наследственность по патологии органов пищеварения достоверно чаще выявлялась у детей с ХГнр (AR=28,5%; р<0,05). Внутригрупповой анализ факторов риска у детей с ФД показал, что отягощенная наследственность по патологии органов пищеварения выявлена у каждого второго ребенка с неспецифическим вариантом и у 56,2% детей с язвенноподобным вариантом. У девочек достоверно чаще диагностировалась ФД (AR=25,0%; р<0,002): язвенноподобный (AR=37,5%; р<0,002) и неспецифический варианты (AR=40,0%; р<0,002). У мальчиков чаще встречался ХГнр (AR=14,2%; р<0,05). Дискинетический вариант ФД практически с одинаковой частотой выявлен у девочек и мальчиков (51,8% и 48,1%). Хронический гастрит и ФД с высокой степенью достоверности чаще были диагностированы у детей старше 10 лет (ARхг=64,3%; р≤0,001; ARфд=42,4%; р≤0,05). У детей из неполной семьи (AR=7,1%; р≤0,05), проживающих в сельской местности, достоверно чаще выявлялся ХГнр (AR=21,5%; р<0,002). На раннем искусственном вскармливании среди обследованных детей бы ло 50% с ФД (р≤0,001) и 39,7% (р>0,05) с ХГнр. Среди факторов риска для ФД наиболее информативны 4 фактора: аллергические проявления на первом году жизни (J=0,50); женский пол (J=0,33); масса тела при рождении менее 3 кг (J=0,08); частые простудные заболевания в анамнезе (J=0,07). Для детей с ХГнр: отягощенная наследственность (J=0,40), особенно по линии матери (J=1,24); мужской пол (J=0,38); неполная семья (J=0,37).

Проведенные исследования свидетельствуют, что многочисленные факторы риска оказывают неблагоприятное воздействие на детей с раннего возраста, приводя к формированию заболеваний верхних отделов органов пищеварения. Группу риска необходимо определять во время планового осмотра в условиях детской поликлиники. (См. статью: Листопадова Е.В. с соавт. "Факторы риска у детей с функциональной диспепсией и хроническим гастритом, ассоциированным с H.pylori"). "Гастроэнтерол. Санкт-Петербурга", 2007, № 1-2, с. М65.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий