Туберкулез: лабораторная диагностика

В современных условиях сохраняется актуальность изучения и оценки состояния специфического и/или гуморального иммунного ответа на туберкулезную инфекцию. Известно, что одним из диагностических признаков туберкулеза является наличие в крови больных противотуберкулезных антител. Исследователи по-разному оценивают уровни противотуберкулезных антител в качестве маркеров туберкулезного воспаления. Так, ряд авторов указывают на то, что высокие уровни антител присущи больным с тяжелыми, распространенными формами туберкулеза легких, а низкие уровни отражают положительную динамику процесса на фоне антибактериальной терапии. Существует и иная точка зрения: высокие уровни антител наблюдаются при ограниченных процессах с преобладанием продуктивной тканевой реакции, а при выраженном экссудативном компоненте с казеозным некрозом и распадом легочной ткани доминируют низкие уровни антител. Вместе с тем авторы приходят к выводу о том, что уровни антител к антигенам микобактерий туберкулеза (МБТ) отражают степень активности заболевания. Противоречивость полученных показателей гуморального иммунного ответа, по-видимому, связана, во-первых, с использованием в работах различных антигенов микобактерий, применяемых в исследовании; во-вторых, с классовой принадлежностью определяемых антител; в-третьих, с высокой сенсибилизацией здорового населения и больных с другой легочной патологией к МБТ; в-четвертых, что наиболее важно, с особенностями иммунного статуса больных в данном конкретном исследовании.

В работе представлены результаты изучения динамики противотуберкулезных антител методом ИФА и иммунного блоттинга у 34 больных туберкулезом легких. Установлено, что методом ИФА противотуберкулезные антитела выявляются в 76,4% случаев, концентрация которых наиболее выражена при наличии деструкции легочной ткани. Частота выявления специфических антител к структурным компонентам микобактерий туберкулеза методом иммунного блоттинга составила 100%, что на 23,6% больше, чем методом ИФА. Выявлены высокие иммуногенные свойства структурных компонентов МБТ с молекулярной массой 11-20, 21-30 и 101-160 кДа, о чем свидетельствуют максимальные уровни антител, и выраженные антигенные свойства белков с молекулярной массой 11-20, 21-30 и 41-50 кДа, что проявлялось в формировании максимального уровня циркулирующих иммунных комплексов с антигенами данной специфичности. (См. статью: Хаертынова И.М. с соавт. "Особенности формирования гуморального иммунного ответа у больных туберкулезом").

"Проблемы туберкулеза", 2007, № 8, с. 47 - 50.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий