Сифилис: лабораторная диагностика

В Центре лабораторной диагностики разработан новый алгоритм обследования на сифилис: для скрининга использовали ИФА на суммарные антитела к бледной трепонеме; при получении положительного результата в скрининге сыворотку исследовали в ИФА на наличие специфических IgG и IgM, проводили исследование в РПГА и реакции микропреципитации; при наличии положительных результатов в ИФА только на IgM пациенту рекомендовали повторное обследование через 3-6 недель; при несовпадении лабораторных, клинических, эпидемиологических и анамнестических данных сыворотку исследовали в ИБ.

Цель работы – оценка результатов использования нового алгоритма обследования на сифилис. Для работы использовали иммуноферментные тест-системы и Люис-тест производства ООО НПО "Диагностические системы", РПГА производства ЗАО "ЭКОлаб" и Treponema pallidum-WESTERNBLOT (IgG) и (IgM) производства германской фирмы "EUROIMMUN". Всего за 2005 г. и 2006 г. обследовано 206478 человек на сифилис. С использованием нового алгоритма обследования процент положительных результатов составил 6,9 в сравнении с 4,5 за 2004 г., когда для диагностики сифилиса еще использовали РСК. Максимальное количество положительных результатов выявлено среди гомосексуалистов – 26,1% от общего числа обследованных, пациентов Областного центра СПИД – 22,7%, наркоманов – 16,6%, больных с ЗППП – 13%, обследованных с профилактической целью – 5,9% и иностранных граждан – 4,6%. У 23,9% лиц, серопозитивных на сифилис, положительными были и трепонемные и нетрепонемные тесты, у 76,1% - только трепонемные. При анализе диагнозов 1645 пациентов с положительными серологическими реакциями на сифилис установлено, что 71,4% проходили лечение данного заболевания или имели его в анамнезе, у 16,4% диагностирован ранний скрытый сифилис, у 4,8% - поздний скрытый, у 5% - вторичный сифилис, у 1,4% - первичный сифилис, у 0,9% - ложноположительные реакции, одному пациенту был поставлен диагноз нейросифилиса и одному - позднего неуточненного сифилиса. Отрицательных результатов серологических реакций у пациентов с клиническими проявлениями сифилиса не зарегистрировано. Таким образом, используемый алгоритм обследования, включающий новые высокочувствительные и специфичные методы, позволяет проводить качественное обследование на сифилис различных групп населения. (См. статью: Патрушева Н.Б. с соавт. "Результаты использования нового алгоритма обследования на сифилис").

"Клин. лаб. диагностика", 2007, № 9, с. 18.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий