Пневмоцистная пневмония: современная диагностика

Среди часто встречающихся и трудно диагностируемых бронхолегочных инфекций пневмоцистная пневмония занимает значительное место. Это заболевание, как правило, поражает детей в раннем возрасте, а также лиц с иммунодефицитными состояниями. Проблеме современной диагностики пневмоцистной пневмонии с использованием современных иммунологических методов посвящено представленное исследование.

В работе для выявления специфических антител классов IgM и IgG были применены методы иммуноферментного и непрямого иммунофлюоресцентного анализов (ИФА и НРИФ) (ПневмоцистоСтрип, ПневмоцистоФлюоАТдиагностика" соответственно), а для обнаружения антигенов Р.carinii использован также непрямой метод иммунофлюоресцентного анализа – ПневмоцистоФлюоАГ-диагностика. Данные тест-системы разработаны и апробированы в ГУ НИИЭМ имени Н.Ф. Гамалеи РАМН.

Иммунологические методы, выявляющие в сыворотке крови антитела класса М и G (ИФА и НРИФ), играют значительную роль в диагностике пневмоцистоза, особенно когда у больного невозможно получить лаважную жидкость или мокроту. Исследование антител в крови больного должно проводиться в динамике при обязательном титровании сыворотки. Обнаружение антител класса IgM или выявление 4-кратного нарастания IgG против Pneumocystis carinii говорит об остром инфекционном процессе, вызванном этим возбудителем. Также об активной пневмоцистной инфекции свидетельствует выявление антигенов P.carinii в биологических материалах от больных (броонхолегочный лаваж или мокрота).

Были обследованы 154 ребенка отделения респираторной патологии Детской клинической больницы имени святого Владимира. У 34 (22,1%) детей на основании клинической картины и лабораторной диагностики был поставлен диагноз пневмоцистной пневмонии и применено эффективное лечение.

Обследование взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью из Гематологического научного центра РАМН и Онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина РАМН в количестве 155 человек показало наличие маркеров острой инфекции P.carinii у 72 (46,5%) из них, последовавшее адекватное лечение дало положительную динамику в состоянии больных. (См. статью: Каражас Н.В. с соавт. "Современная диагностика пневмоцистной пневмонии"). "Клин. лаб. диагностика", 2007, № 9, с. 16 - 17.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий