Туберкулез: применение молекулярно-генетических методов

В настоящее время род Mycobacterium включает в себя более 90 видов микобактерий, из которых 1/3 обладает способностью вызывать заболевания человека.

При этом в последние десятилетия во всем мире отмечается рост частоты патологии, вызываемой микобактериями, не относящимися к M.tuberculosis complex, которые сегодня называют нетуберкулезными микобактериями (НТМ). По-видимому, это связано, с одной стороны, с увеличением числа так называемых иммунокомпрометированных лиц, а с другой – с совершенствованием методов диагностики этой патологии. В странах Северной Америки и Европы частота патологии, вызываемой НМТ, колеблется от 1 до 15 на 100000 жителей, в Японии – 2,3 на 100000 человек; большинство заболеваний вызвано микобактериями комплекса M.avium/M.intracellulare (МАС). За период с 1981 г. по 2001 г. в северо-западном регионе РФ выявлено 214 таких больных, у большинства из них (65%), так же как и в других странах, патология была вызвана МАС.

Основной группой риска развития заболеваний, вызванных НТМ, являются ВИЧ-инфицированные лица – считается, что инфекция, обусловленная НМТ, является индикатором развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных пациентов. Проведенные исследования показали, что диссеминированная инфекция, вызванная МАС, развивается у 25-35% ВИЧ-положительных больных, причем риск диссеминации инфекционного процесса зависит от степени выраженности иммунодефицитного состояния.

Для установления диагноза и назначения адекватной химиотерапии необходимо идентифицировать вид микобактерий. С этой целью применяются культуральные, биохимические, хроматографические и молекулярно-генетические методы. В настоящей работе с использованием метода анализа полиморфизма длин рестрикционных фрагментов гена hsp65 на музейных штаммах микобактерий и штаммах, выделенных из диагностического материала больных с подозрением на туберкулез, при помощи рестриктазы Hin61, было получено четко разделение профилей рестрикции микобактерий комплекса MAIS (M.avium, M.intracellulare, M.scrofulaceum) и некоторых других видов нетуберкулезных микобактерий. Для определения вида представителей M.tuberculosis complex (M.tuberculosis, M.bovis, M.bovis БЦЖ) успешно использовали тест-систему "ТУБ-диф", созданную в Институте молекулярной генетики РАН, основанную на ПЦР области senX3-RegX3. (См. статью: Краснова М.А. с соавт. "Применение молекулярно-генетических методов для определения вида микобактерий комплекса MAIS и M.tuberculosis complex").

"Проблемы туберкулеза", 2007, № 11, с. 29 - 32.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий