Грипп

Рассматривается вероятность возникновения в ближайшие годы очередной пандемии гриппа. Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка последних лет по гриппу продолжает вызывать нарастающую тревогу в мире. Она по-разному обосновывается и прогнозируется с позиций давно существующих альтернативных гипотез резервации возбудителей этой пандемической инфекции в биосфере. Специалисты в области вирусологии и генетики, отслеживающие антигенную изменчивость циркулирующих среди животных (в основном птиц) вирусов, ежегодно, начиная с 1977 г., предсказывают дальнейшее распространение эпизоотий гриппа на планете. Действительно, эпизоотии сопровождаются интенсивными процессами реассортаций между вирусами разных хозяев, а в последнее время - ускорением мутаций вируса-реассортанта А(H5N1), который считается высокопатогенным для животных. Следствием этого станет, по их мнению, учащение инфицирования людей и приобретение возбудителем зоонозного гриппа способности передаваться от человека к человеку, что должно привести не только к панзоотии, которая практически уже идет с 2003 г., но и к пандемии типа испанки 1918-1920 гг. Эта точка зрения сегодня широко обсуждается не только в специальных периодических изданиях, включая материалы ВОЗ, но и в средствах массовой информации.

На этом фоне альтернативная точка зрения почти не освещается, поэтому здесь она рассматривается подробно. Большинство научно обоснованных аргументов свидетельствует в пользу антропонозной природы будущей пандемии, которая может быть связана с возвратом в циркуляцию вируса А(H2N2), бессимптомно персистирующего среди населения с 1968 г. или среди животных в составе различных реассортантов. Возникшие в последнее время вспышки зоонозного (птичьего) гриппа у людей отражают естественные эпидемические проявления эпизоотического процесса, активизировавшегося вследствие специфических социальных и природных условий густо населенных стран Юго-Восточной Азии. Об этом свидетельствует преобладание среди заболевших людей, занятых в птицеводстве. Вероятность формирования пандемического возбудителя гриппа А на основе реассортации в ходе взаимодействия человеческих и птичьих вирусов невелика. Близость антигенной структуры возбудителей антропонозного и зоонозного гриппа свидетельствует о единых их корнях, однако пока человек остается биологическим тупиком для вирусов-реассортантов. Целесообразность эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении гриппа А очевидна, исходя из антропонозной природы его возбудителей. Несмотря на малую вероятность адаптация зоонозных вирусов к человеческому организму и формирования антропонозных механизмов передачи, эпидемиологический и, особенно, эпизоотологический надзор за зоонозным гриппом сегодня является необходимостью. (См. статью: Белов А.Б., Огарков П.И. "Зоонозный (птичий) грипп. Прогнозы пандемии и реальность").

"Журн. микробиол.", 2008, 1, с. 90 - 95.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий