Бешенство

Бешенство (гидрофобия) – вирусная зоонозная природно-очаговая болезнь с контактным механизмом передачи. Клинически характеризуется поражением центральной нервной системы и всегда заканчивается летально. Бешенство распространено практически во всех странах мира, на территории России также существуют природные очаги. На данный момент заболеваемость людей носит единичный спорадический характер, в среднем за год в России заболевает 20 человек. За последний год в московском регионе зафиксированы случаи гибели животных от бешенства (собаки, лисы, крысы).

Ввиду чрезвычайной тяжести болезни и стопроцентной вероятности летального исхода основное внимание в отношении бешенства уделяется профилактическим мерам по предупреждению развития заболевания. Центральное место занимает своевременное введение антирабической вакцины и специфического иммуноглобулина. Прививание осуществляется в травматологических пунктах, куда обращаются укушенные больные. В настоящее время вместо старой мозговой вакцины, при которой имелись случаи развития поствакцинальных нейропаралитических осложнений, созданы культуральные: вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая и вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАБ). Культуральные вакцины лишь в единичных случаях вызывают реакции местного и общего характера. В практике, в основном, используется КОКАБ, которая вводится в дозе 1,0 мл внутримышечно. Введение вакцины проводится на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. Дозы и схемы назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью. При нападении известной собаки или кошки за ними устанавливается наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки не производят или прекращают. При массивных и тяжелых повреждениях укушенному одновременно с вакциной назначают введение антирабического иммуноглобулина, эффективность которого значительно выше, чем меньше времени прошло после укуса. Большую часть дозы иммуноглобулина следует вводить путем орошения тканей вокруг раны.

Чрезвычайно важна местная обработка раны, ее необходимо проводить как можно раньше после укуса. Рану обильно промывают водой с мылом или обеззараживающим средством. Края раны обрабатывают спиртом или 5% настойкой йода. Рану следует оставить открытой до обработки иммуноглобулином. "Медицинская газета", № 21, 21 марта 2008 г.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий