Клещевые микстинфекции

Как известно, клещ является переносчиком возбудителей многих инфекций, нередко опасных для человека. К клещевым трансмиссивным инфекциям относятся клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), а также гранулоцитарный и моноцитарный эрлихиоз человека (ГЭЧ и МЭЧ соответственно). Изучение эрлихиозов в России началось с 1999 г., когда МЭЧ был серологически диагностирован у 4 человек в Перми после укуса клеща. В дальнейшем стали появляться сообщения о выявлении случаев ГЭЧ в Приморском и Алтайском краях. В Центральном регионе России Ярославская область занимает лидирующее положение по инфекциям, которые передаются клещами. Уровень заболеваемости ИКБ в нашей области в 2006 г. составил 35,4 на 100 тысяч человек. Следует подчеркнуть, что заболеваемость ИКБ в Ярославской области превышает ежегодные показатели по РФ в 4-6 раз. Серологическая диагностика эрлихиозов в Ярославской области началась с 2006 г. с появлением коммерческих тест-систем для выявления маркеров данной инфекции.

Целью нашей работы явилось изучение особенностей клинической картины и эпидемиологии заболевания при совместном инфицировании человека боррелиями и эрлихиями.

С помощью серологических методов исследования среди больных с иксодовым клещевым боррелиозом удалось выявить достаточно высокий уровень инфицирования гранулоцитарным эрлихиозом человека (40,6%) в Ярославской области. Пациенты со смешанной инфекцией (ИКБ + ГЭЧ) чаще подвергались присасыванию клещей в мае. В клинической картине пациентов со смешанной инфекцией преимущественно отмечалась эритемная форма ИКБ.

При оценке клинической картины было трудно выделить симптомы, характерные для эрлихиозов, но изменения в периферической крови у ряда пациентов были характерны для эрлихиозной инфекции: тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Заболевание у 4 (11%) больных с микстинфекцией оценено как среднетяжелое.

В природных очагах клещевых инфекций считаем необходимым проводить лабораторное обследование больных, укушенных клещами, помимо ИКБ, на ГЭЧ и МЭЧ. (См. статью: Алешковская Е.С. с соавт. "Клещевые микстинфекции (иксодовый клещевой боррелиоз и гранулоцитарный эрлихиоз человека) в Ярославской области").

"Эпидемиол. и инфекц. болезни", 2008, № 2, с. 6 - 8.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий