Корь

Использование высокоиммуногенной комплексной вакцины КПК для вакцинации детей в возрасте 12 месяцев (с 1996 г.) и ревакцинации в возрасте 6 лет (с 2000 г.) привело к снижению заболеваемости корью в 2004-2007 гг. в сравнении с 1992-1995 гг. в 54,6 раз (с 20,74 до 0,38 на 100000 человек, р<0,05). На фоне общего снижения заболеваемости отмечалось увеличение доли лиц старше 15 лет среди заболевших (с 58,2% в 1992-1995 гг. до 87,6% в 2004-2007 гг., р < 0,05) и практически полное отсутствие случаев кори среди детей в возрасте 1-11 лет, привитых вакциной КПК (1,96% в общей структуре заболевших в 2004-2007 гг.). Иммунологическая активность вакцины КПК ("Тримовакс", Авентис-Пастер, Франция) составила 97,8%, эпидемиологическая эффективность вакцинации – 99,6%.

Осуществление обязательного лабораторного обследования лиц с острыми экзантемными заболеваниями повысило эффективность эпидемиологического надзора за корью. В течение 2003-2007 гг. IgM-антитела к вирусу кори были выявлены у 172 из 1035 обследованных больных. При первичном обращении за медицинской помощью только у 97 (56,4%) из 172 больных была клинически диагностирована корь, 35 (20,3%) был выставлен диагноз ОРВИ, 24 (14,0%) – краснуха, 6 (3,5%) – аллергическая сыпь и 10 (5,8%) – другие диагнозы (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, герпетическая ангина). В то же время, у 19,5% больных с первичным клиническим диагнозом корь отсутствовали IgM-антитела к вирусу кори и были выявлены IgM-антитела к вирусу краснухи.

Результаты молекулярно-эпидемиологического мониторинга позволили установить, что в Республике Беларусь, начиная с 2003 г., в основном регистрировались завозные или связанные с завозными случаи кори. Вирусы, изолированные от единичных случаев кори в 2004 г. и 2007 г., принадлежали к генотипам D6 (вариант "Турция", завозной из Армении) и D5 (завозной из Таиланда), соответственно. Все 47 генотипированных вирусов, выявленных в 2006 г., относились к генотипу D6 (вариант "Украина"). Данные о нуклеотидных последовательностях, выделенных в Республике Беларусь 7 вирусов кори, депонированы в Международный генетический банк данных (№№ AY920726, EU107813, EU107814, EU107815, EU107816, EU107817, EU363803).

Достигнутые в Республике Беларусь показатели эпидемиологического надзора за корью соответствуют международным критериям. В период 2003-2007 гг. регистрировался низкий уровень заболеваемости корью (менее 0,1 местного случая на 100000 человек); показатель выявления и лабораторного обследования больных острыми экзантемными заболеваниями составил 2,13 на 100000 населения страны; охват населения первой и второй дозами вакцины КПК – более 98%; среди зарегистрированных случаев кори 97,8% подтверждены лабораторно; для более чем 90% цепочек передачи вируса установлен его генотип; доказано прекращение циркуляции индигенных вирусов кори. (См. диссертацию "Эпидемиологический и вирусологический мониторинг кори на этапе ее элиминации в Республике Беларусь").

Свирчевская Е.Ю. Автореф. дис. канд. биол. наук. Минск, 2008.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий