Роль иммунологических факторов в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций плода

Проблема ранней диагностики и профилактики внутриутробной инфекции (ВУИ) человека остается чрезвычайно важной и вместе с тем во многом нерешенной задачей современной неонатологии. Актуальность исследований в этой области обусловлена высокой частотой развития ВУИ и не снижающимися показателями летальности новорожденных в случае их внутриутробного инфицирования.

Возбудителями ВУИ являются более 27 видов бактерий, вирусы, грибы, простейшие. Особое место занимают урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, увеличение частоты которых за последнее десятилетие отмечается во всем мире. Для этиологической структуры этих заболеваний характерны различные ассоциации – вирусно-бактериальные, вирусно-вирусные и бактериально-бактериальные, что обусловлено в определенной мере особенностями иммунного ответа, при котором невозможна полная элиминация возбудителя из организма. Выраженный полиморфизм клинических проявлений, отсутствие специфических симптомов значительно осложняют диагностику указанных выше патогенов. Решающее значение в выявлении этиологического фактора инфекции приобретают современные методы лабораторной диагностики.

На основании изучения уровня цитокинов, а также содержания неоптерина в сыворотке крови и слизи цервикального канала у беременных женщин с маркерами урогенитальных инфекций определяли их диагностическую значимость при раннем выявлении и прогнозировании развития ВУИ.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что любое инфекционное заболевание независимо от характера возбудителя сопровождается активацией иммунной системы, что приводит к повышению содержания цитокинов и неоптерина в биологических жидкостях. Наиболее высокий уровень неоптерина в крови и слизи цервикального канала отмечен у беременных с урогенитальными инфекциями вирусной этиологии. Изменение уровня неоптерина при инфекциях, вызванных различными вирусами, имеет сходный характер. Определение концентрации отдельных классов цитокинов не дает полной информации о состоянии иммунной системы организма. В связи с этим для оценки ее активности наибольший интерес представляет измерение высвобождения биологически более инертного продукта – неоптерина. Изучение уровня цитокинов и неоптерина в пробах периферической крови и слизи цервикального канала позволяет получить информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток, о выраженности воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и прогнозе развития инфекции.

Проведенные исследования подтверждают возможность использования иммунологических показателей беременных женщин в прогнозировании ВУИ плода, что позволят снизить перинатальную заболеваемость и смертность за счет своевременного формирования групп риска и выбора лечебной тактики. (См. статью: Андосова Л.Д. с соавт. "Роль иммунологических факторов в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций плода").

"Клин. лаб. диагностика", 2008, № 6, с. 44 - 46.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий