Сифилис: лабораторная диагностика

В настоящее время весьма актуальными являются проблемы качества и надежности используемых методов и тест-систем для диагностики сифилиса. Для сравнительной оценки качества тест-систем, используемых в серологических реакциях, проведен анализ результатов исследований на наличие антител к Treponema pallidum в сыворотке крови 10 больных с установленным диагнозом сифилиса методом ИФА с использованием тест-систем 5 производителей, в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) – с наборами 4 производителей, а также в микрореакции преципитации (РМП) – с наборами "Антиген кардиолипиновый для РМП" от 4 фирм.

Все 10 сывороток больных во всех тест-системах для ИФА, РМП и РПГА дали положительный результат, а 11 сывороток здоровых лиц – отрицательный, что свидетельствует о достаточной чувствительности и специфичности наборов. Однако степень позитивности реакций с одной и той же положительной сывороткой в разных тест-системах была различной: при работе с ИФА-наборами коэффициент позитивности варьировал от 2,0 до 4,0.

В РПГА специфичность и чувствительность методик в большинстве случаев совпадали, однако простота, удобство и более высокая чувствительность тест-системы "Serodia TP-PA" производства фирмы "Fujirebio" (Япония-Нидерланды) делают ее наиболее предпочтительной для практического применения.

При работе с наборами "Антиген кардиолипиновый для РМП" была установлена более высокая чувствительность метода с антигенами фирмы "Биолек" (Харьков) в сравнении с другими производителями (Пермь, Москва, Санкт-Петербург); результаты, полученные в этой тест-системе, были наиболее надежными, стабильными и хорошо коррелировали с данными реакции связывания комплемента. Стандартизация качества других тест-систем для РМП, по-видимому, недостаточна, они нуждаются в дальнейшем совершенствовании.

В повседневной практике серологических лабораторий Республики Башкортостан нашли свое место новые высокочувствительные и специфичные методы для лабораторной диагностики сифилиса – ИФА и РПГА, однако они не считаются критериями излеченности, так как в течение многих лет могут оставаться положительными. В связи с этим качество тест-систем для РМП имеет первостепенное значение для клинической практики, особенно при решении вопросов, связанных со снятием больных с диспансерного учета. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование тест-систем разных производителей затрудняет объективное проведение мониторинга проводимого лечения; с этой целью необходимо использовать наборы реагентов одних и тех же производителей. (См. статью: Шакирьянова Л.В. с соавт. "О качестве тест-систем, используемых в серологических реакциях для диагностики сифилиса").

"Клин. лаб. диагностика", 2008, № 9, с. 56 - 57.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий