К вопросу о внедрении иммуноферментного теста выявления антигена ВИЧ р24 в алгоритм подтверждающей диагностики ВИЧ-инфекции

Цель исследования – оценка диагностической значимости теста на антиген р24 ВИЧ.

Одновременно с реакцией иммунного блота (ИБ) при подтверждении первичного, положительного результата скринингового теста на ВИЧ у 1639 пациентов определяли антиген р24 ВИЧ ("Genetic Systems HIV-1 Ag EIA" и "ДС-ИФА-ВИЧ-АГ-СКРИН"). Затем в случае получения подтвержденного положительного результата присутствия р24 ВИЧ в этих же пробах определяли вирусную нагрузку РНК ВИЧ методом bDNA (Versant 440).

Антиген р24 определялся у 8,4 % пациентов с сомнительным, у 3,2 % с отрицательным и у 4,2 % с положительным результатом ИБ. Наличие антигена р24 сочетается с высокими значениями вирусной нагрузки ВИЧ (более 300 тысяч копий в 1 мл), а у лиц с ранее подтвержденным диагнозом также и с низким уровнем CD4-клеток (менее 500 кл/мл). Ретроспективно выявлено, что 32 % лиц с состоявшейся сероконверсией при первичном тестировании имели положительный результат исследования на антиген р24. Расчетное значение прогностической значимости положительного результата на р24 при сомнительном ИБ составляет 93 %.

У лиц с отрицательными и сомнительными результатами ИБ выявление антигена р24 ВИЧ свидетельствует о фактическом наличии инфекции и может являться основанием для окончательной постановки диагноза. Выявление антигена р24 ВИЧ у лиц с положительным ИБ позволяет одновременно с подтверждением диагноза рассматривать данных пациентов как вероятных кандидатов для назначения ВААРТ до получения результатов вирусной нагрузки и уровня CD4-клеток. Предлагается включить тест на антиген р24 в стандартный алгоритм подтверждающей диагностики в параллельной постановке с реакцией ИБ. (См. статью: Ольховский И.А., Нешумаев Д.А. "К вопросу о внедрении иммуноферментного теста выявления антигена ВИЧ р24 в алгоритм подтверждающей диагностики ВИЧ-инфекции").

"Клин. лаб. диагностика", 2008, № 9, с. 28.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий