Распространение туберкулеза среди детей и подростков в Российской Федерации

В настоящее время эпидемическую ситуацию по туберкулезу у детей и подростков нельзя оценить однозначно.

С одной стороны, при стабильно высоком показателе заболеваемости детей отмечается увеличение заболеваемости подростков. В структуре внелегочного туберкулеза у детей раннего возраста значительное место занимает туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы. Ухудшается своевременная диагностика туберкулеза у детей, что проявляется в росте доли детей, впервые взятых на учет в IIIА группе диспансерного наблюдения, и доли бактериовыделителей среди детей с туберкулезом легких.

С другой стороны, улучшается своевременная диагностика туберкулеза у подростков, что проявляется в снижении доли подростков с туберкулезом легких, у которых заболевание сопровождается распадом легочной ткани. Снижаются показатели первичного инфицирования детей и подростков, а также удельный вес детей и подростков, наблюдающиеся в VIБ и VIВ группах диспансерного наблюдения.

В данной ситуации для улучшения эпидемической ситуации среди детей и подростков необходимо в первую очередь перенести акцент на активизацию межсекторального взаимодействия между первичным звеном здравоохранения и фтизиатрической службой: активно вовлекать в профилактическую работу с детьми врачей общей практики, участковых врачей-педиатров и терапевтов.

Основными и первоочередными мероприятиями, по нашему мнению, могут быть следующие: 1) повышение эффективности отбора детей и подростков в группы риска по заболеванию туберкулезом (VI группа диспансерного наблюдения); 2) повышение эффективности обследования детей и подростков из групп риска по заболеванию туберкулезом; 3) восстановление и модернизация системы мероприятий по эпидемическому расследованию очагов туберкулезной инфекции совместно с эпидемиологами; активный поиск возможных источников туберкулезной инфекции у детей, состоящих под наблюдением в VIА группе диспансерного наблюдения; 4) совершенствование системы диспансерного наблюдения за детьми и подростками из VI группы диспансерного учета после проведения углубленного доказательного анализа причин ее недостаточной эффективности. (См. статью: Михайлова Ю.В. с соавт. “Распространение туберкулеза среди детей и подростков в Российской Федерации (анализ данных официальной статистики”).

"Пробл. туберкулеза", 2009, № 1, с. 5 - 10.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий