Цитокиновый профиль у больных острыми вирусными гепатитами В и С

В развитии и течении вирусных поражений печени важная роль принадлежит цитокинам, реализующим межклеточное взаимодействие. Основной биологической функцией цитокинов, как и всей иммунной системы, является ограничение распространения патогенного агента, его элиминация из организма. Однако при определенных условиях (интенсивная, продолжающаяся антигенная стимуляция, дефект любого звена иммунной системы) развивается прогрессирующий патологический процесс, при котором цитокины (в избытке или дефиците) из фактора защиты могут стать фактором агрессии, негативно сказывающимся на течении заболевания.

Воспаление паренхимы печени является результатом цитокинопосредуемой активации синусоидальных клеток, экспрессии ими адгезионных молекул, дальнейшего локального высвобождения провоспалительных цитокинов и мобилизации циркулирующих лейкоцитов. При вирусных гепатитах В и С наблюдается, с одной стороны, значительное повышение в сыворотке крови уровня интерлейкина (ИЛ)-1ß и ИЛ-6, с другой – значительное снижение уровня ИЛ-10. Выявленные изменения зависят от периода болезни, степени тяжести и этиологической принадлежности гепатита. Это подтверждается данными ряда авторов о том, что воспаление развивается в ответ на повреждение и проникновение в ткани патогенов при участии провоспалительных цитокинов, к которым относятся ИЛ-1, фактор некроза опухолей, ИЛ-6, хемокины и некоторые другие цитокины.

Под нашим наблюдением находились 74 больных с различными этиологическими формами вирусных гепатитов, находившихся на стационарном лечении в Центре по борьбе и профилактике СПИДа и других инфекционных заболеваний Минздрава КБР. Из них острый вирусный гепатит В был диагностирован у 46 больных, острый вирусный гепатит С – у 18 больных. Диагноз был выставлен на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных с определением специфических маркеров вирусных гепатитов В и С, а также определения ДНК и РНК вирусов гепатита методом полимеразной цепной реакции.

Для оценки цитокинового профиля у больных вирусными гепатитами определяли концентрацию ИЛ-1ß, ИЛ-6 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа с использованием тест-наборов ООО «Протеиновый контур» (Санкт-Петербург) Концентрацию ИЛ-10 определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-системы hIL-10 Biosource (Europe S.A.). Постановку всех реакций осуществляли в соответствии с инструкциями фирмы. Определение проводили при помощи набора реагентов ProCon IL-1ß, ProCon IL-6.

У всех больных острым вирусным гепатитом В и С в период обострения болезни наблюдалось стойкое повышение содержания провоспалительных цитокинов (ИЛ-1ß, ИЛ-6) и снижение противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в сыворотке крови. Избыточное содержание провоспалительных цитокинов и недостаток ИЛ-10, которые сохранялись у больных острым вирусным гепатитом С и через месяц после выписки из стационара, способствовали развитию тяжелых воспалительных процессов и нарушению механизмов элиминации возбудителя, а также потенцировали хронизацию процесса у этих больных, что косвенно указывает на контролирующую роль цитокинов в процессах выздоровления. (См. статью: Иванова М.Р., Жемухова Р.Х. “Цитокиновый профиль у больных острыми вирусными гепатитами В и С”).

"Клин. лаб. диагностика", 2009, № 3, с. 41 - 43.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий