Вирусные гепатиты: изучение проблемы

Вирусные гепатиты являются одной из важнейших медико-социальных проблем в современном мире. На земном шаре гепатитом В (ГВ) инфицировано около 2 миллиардов человек. Гепатит С (ГС) широко распространен в различных странах мира. Сегодня уже известно о существовании 500-700 миллионов человек-носителей HCV (10% всей популяции человечества); около 70% всех случаев смерти от хронических заболеваний печени приходится на долю ГС. По данным ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет хронический ГС (ХГС) станет основной проблемой национальных органов здравоохранения во всем мире. Прогнозируются рост больных циррозом печени на 60%, гепатоцеллюлярной карциномой на 68%, печеночной декомпенсацией на 280% и повышение уровня смертности от заболеваний печени в 2 раза.

Гепатит А (ГА) распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам, а также в пределах одной страны. Уровень заболеваемости ГА коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием отдельных территорий и колеблется от десятков до сотен и тысяч заболевших на 100 тысяч человек, и хотя ГА не связан с развитием хронического гепатита, течение его не всегда благоприятно. Он может протекать волнообразно, с повторными обострениями; период поздней реконвалесценции может затягиваться до 6-8 месяцев. В его исходе нередко формируется билиарная патология, инициируется аутоиммунный гепатит.

В России эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам и в прошлом, и в настоящем остается неблагополучной. Сохраняется большой массив больных хроническим гепатитом В (ХГВ) и носителей HBV, являющихся основными источниками HBV-инфекции. Количество носителей HBsAg в нашей стране превышает 5 миллионов человек.

В структуре заболеваемости вирусными гепатитами в последние годы неуклонно растет доля ГС. Особенностью ХГС является длительный период бессимптомного течения, что затрудняет своевременную диагностику заболевания и осложняет эпидемиологическую ситуацию.

Вирусные гепатиты остаются в Российской Федерации не только серьезной медицинской, социальной, но и педиатрической проблемой. Дети составляют от 60% до 80% больных гепатитом А, 70-80% инфицированных HBV и HCV – подростки до 19 лет. У 20-60% больных ХГВ и ХГС заболевание заканчивается циррозом с возможным развитием в последующем первичного рака печени. Этим объясняется все возрастающая актуальность изучения этой проблемы в клиническом отделении детей ЦНИИ эпидемиологии.

В области разработки научного направления «Этиологическая структура, специфическая диагностика, особенности патогенеза, клиники и лечения вирусных гепатитов у детей» ведутся многолетние комплексные исследования по проблемам этиологии, дифференциальной диагностики и иммунопатогенеза вирусных гепатитов у детей. В последние годы основным направлением являются разработки в области лечения острых и хронических гепатитов в детском возрасте. (См. статью: Горелов А.В. с соавт. “Итоги и перспективы изучения проблемы острых кишечных, респираторных инфекций и гепатитов у детей”).

"Эпидемиол. и инфекц. болезни", 2009, № 2, с. 51 - 57.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий