Изучение острых кишечных инфекций у детей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) и до настоящего времени не теряют своей актуальности в связи с частотой распространения, неуправляемостью, тяжестью течения, возможностью неблагоприятных исходов и огромным экономическим ущербом, наносимым стране. Поэтому эта проблема продолжала изучаться в клиническом отделении детей ЦНИИ эпидемиологии за истекшие 5 лет и будет разрабатываться и далее.

Определена и продолжает изучаться этиологическая структура ОКИ среди госпитализированных. Установлено, что использование комплекса традиционных (бактериологического, серологического, ИФА) и современного (ПЦР) методов диагностики позволяет увеличить частоту этиологической расшифровки диагноза в 2,5 раза (с 30,5% до 81,5%).

Установлено доминирование заболеваний вирусной этиологии, вызванных преимущественно ротавирусами, а также норо-, адено- и астровирусами, во все сезоны года, включая и летние месяцы (при сохранении осенне-зимне-весенней сезонности). При этом доказано, что эффективность лабораторной верификации ротавирусной инфекции повышается в 1,5 раза при одновременном использовании ИФА и ПЦР.

Из бактериальных инфекций в последние годы установлено преобладание сальмонеллезов над шигеллезами, что отражает эпидемиологическую ситуацию в стране – стабилизацию, а затем рост заболеваемости сальмонеллезами на фоне неуклонного снижения заболеваемости шигеллезами, что привело к превышению показателей заболеваемости первых над вторыми, начиная с 2006 г. Начато – с использованием метода ПЦР – изучение роли кампилобактеров в современной структуре ОКИ у госпитализированных детей разного возраста в разные сезоны года.

Частота микстинфекций, как бактериально-бактериальных, так и особенно вирусно-бактериальных, составляет 11%. У трети детей с бактериологически подтвержденным сальмонеллезом и обследованных на ротавирусы выявлена сальмонеллезно-ротавирусная микстинфекция, при этом установлен рост ее частоты, начиная с 2007 г.

Продолжено изучение эволюции этиологической и возрастной структуры, а также клинико-эпидемиологических особенностей и свойств возбудителя при сальмонеллезах у детей (с акцентом на доминирующий ныне сальмонеллез, вызываемый S.enteritidis). (См. статью: Горелов А.В. с соавт. “Итоги и перспективы изучения проблемы острых кишечных, респираторных инфекций и гепатитов у детей”).

"Эпидемиол. и инфекц. болезни", 2009, № 2, с. 51 - 57.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий