Энтеровирус 71: лабораторная диагностика

В 1970-е годы энтеровирус типа 71 (ЭВ71) вызвал несколько эпидемий полиомиелитоподобного заболевания с тяжелыми неврологическими осложнениями. В последние 20 лет ЭВ71 стал причиной ряда крупных вспышек и эпидемий ящуроподобного заболевания с неврологическими осложнениями в странах Юго-Восточной Азии. Последняя эпидемия ЭВ71 инфекции в Китае в 2008 году насчитывала более 60000 случаев, из них 38 – с летальным исходом.

Определение и идентификацию ЭВ71 выполняют с использованием молекулярных или культуральных методов. В настоящее время методы молекулярной диагностики позволяют идентифицировать ЭВ71 быстрее, надежнее и дешевле, чем классические культуральные методы.

Оптимальным материалом для выделения ЭВ71 являются мазки из глотки и жидкость везикул. Вероятность обнаружения вируса в этих материалах составляет 60 - 75 %. Носоглоточные смывы и мазки из глотки отбирают в первые 3 - 4 дня от начала заболевания. Вероятность обнаружения вируса в фекалиях, ректальных мазках и мазках со вскрывшихся везикул составляет 20 - 40 %. В спинномозговой жидкости ЭВ71 выявляется редко. Использование разных клинических материалов от одного больного повышает вероятность обнаружения вируса до 80 %.

ПЦР диагностика ЭВ71 не отличается принципиально от диагностики других энтеровирусов, и представленные на рынке диагностические наборы для выявления энтеровирусов способны определять ЭВ71 наравне с энтеровирусами других серотипов. Для определения наличия энтеровирусной РНК, как правило, используют ПЦР к 5-нетранслируемой области генома. Эта область генома отличается высокой консервативностью нуклеотидной последовательности, что позволяет подобрать высокочувствительные и специфичные праймеры.

В последние годы появилось несколько сообщений об использовании типоспецифических праймеров к области генома VP1 для быстрого выявления ЭВ71 в ПЦР. Особенно достоверные результаты были получены при использовании ПЦР с детекцией в реальном времени. Поскольку метод был предложен недавно, то не ясно, будут ли его чувствительность и специфичность достаточными для практического применения. (См. статью: Лукашев А.Н. с соавт. "Энтеровирус 71: эпидемиология и диагностика").

"Журн. микробиол.", 2009, № 3, с. 110 - 116.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий