Ранний врожденный сифилис

Врожденный сифилис – внутриутробная инфекция, передающаяся трансплацентарно от больной сифилисом матери плоду и характеризующаяся своеобразной клинической картиной и возрастной периодичностью.

В конце ХХ века отмечался рост заболеваемости приобретенным сифилисом и как следствие – врожденным сифилисом. Среди причин увеличения числа больных врожденным сифилисом следует отметить следующие: миграция населения, отсутствие у ряда женщин определенного места жительства, отказ от наблюдения в женской консультации, увеличение числа необследованных женщин, поздняя постановка беременных на учет, социальная дезадаптация беременных (рост алкоголизма и наркомании), раннее начало половой жизни, недостаточное лечение заболевших, использование дюрантных препаратов, доступность самолечения. Эти факторы обусловливают появление случаев врожденного сифилиса.

Под нашим наблюдением находились 158 детей с ранним врожденным сифилисом (жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области). Диагноз 148 больным был поставлен на первом месяце жизни, при обследовании и лечении в стационаре, куда они были переведены из родильных домов. У 10 детей диагноз был установлен в возрасте 1 - 4 месяцев. Эти дети родились внешне здоровыми и были выписаны домой из родильного дома. Картина врожденного сифилиса у них развилась стремительно, заболевание не было своевременно диагностировано, протекало крайне тяжело, что привело к летальному исходу у 3 детей в возрасте 1,5 - 4 месяцев жизни.

Представлены результаты клинического наблюдения 158 больных ранним врожденным сифилисом. Показаны современные особенности его клиники и течения, которые чаще характеризуются генерализованным патологическим процессом, свойственным внутриутробным инфекциям с преимущественным поражением органов дыхания, печени и органов кроветворения, центральной нервной системы. Из специфических проявлений чаще наблюдается поражение костной системы (59 %), поражения кожи выявлены у 21 % больных. Изложены особенности подхода к антибактериальной терапии новорожденных и недоношенных детей. (См. статью: Горланов И.А. с соавт. "Клиника, диагностика и лечение раннего врожденного сифилиса").

"Вестн. дерматол.и венерол.", 2009, № 3, с. 73 - 77.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий