Мониторинг чувствительности выделенных в России эпидемических штаммов вирусов гриппа к этиотропным химиопрепаратам

Характер эпидемического процесса в последние годы во многом определяется особенностями эволюционной изменчивости вирусов гриппа, среди которых одной из значимых являются формирование штаммов, резистентных к химиопрепаратам с противовирусной активностью и "устойчивая" (не связанная с лечением или профилактикой) их циркуляция и передача от человека к человеку.

В России для лечения и профилактики гриппа разрешены 3 группы специфических противогриппозных химиопрепаратов. Первую группу составляют производные адамантанового ряда – ремантадин и альгирем, ингибиторы ионных каналов М2-белка вируса гриппа А. Вторую – отечественный препарат арбидол, механизм действия которого связывают с ингибированием слияния липидной оболочки вирусов гриппа А и В с плазматическими мембранами эндосом. В 3-ю группу включены препараты зарубежных фирм, ингибирующих активность одного из поверхностных белков вирусов гриппа А и В, а также фермента нейраминидазы – озельтамивир (или ТамифлюТМ) и занамивир (или РелензаТМ). Таким образом, препараты 1-й и 2-й групп предупреждают развитие инфекции на стадиях проникновения вируса в клетку, а 3-й – развитие инфекции на стадии выхода "дочерних" вирусов и их распространение на незараженные клетки.

Одной из задач эпидемиологического надзора, проводимого в РФ, является мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа и их чувствительностью к химиопрепаратам со специфической активностью для обоснования целесообразности их эффективного применения при лечении и профилактике этой инфекции.

В статье представлены результаты изучения спектра чувствительности штаммов вирусов гриппа А и В к ремантадину, арбидолу и озельтамивиру, а также методы, используемые для этих целей в эпидемиологическом надзоре. Выявлена разная чувствительность вирусов гриппа А к ремантадину. В сезоне 2007 - 2008 гг. подавляющее число штаммов вируса гриппа А(H3N2) были резистентными к препарату (77%), в то же время все штаммы вируса гриппа А(H1N1) сохранили чувствительность к этому препарату. Впервые установлен факт циркуляции на территории РФ эпидемических штаммов вируса гриппа А(H1N1), несущих мутацию, ответственную за резистентность к ингибитору нейраминидазы – озельтамивиру. Подтверждена чувствительность эпидемических штаммов к арбидолу. (См. статью: Бурцева Е.И. с соавт. "Мониторинг чувствительности выделенных в России эпидемических штаммов вирусов гриппа к этиотропным химиопрепаратам").

"Вопр. вирусол.", 2009, № 5, с. 24 - 28.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий