Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в условиях Дагестана

Ведущим путем инфицирования вирусом гепатита В у детей в Республике Дагестан являлся парентеральный – при проведении гемо-, плазмотрансфузий и других манипуляций в медицинских учреждениях, а также при проведении акта обрезания в домашних условиях (14,2%). У больных хроническим гепатитом В (ХГВ) младше 16 лет практически не регистрировались такие распространенные пути инфицирования среди подростков, как внутривенное введение наркотических веществ, нанесение татуировок, пирсинг. Естественный гемоконтактный путь инфицирования реализуется в регионе в 34% случаев.

В Республике Дагестан у детей, больных ХГВ, в 41,8% случаев сопутствующими заболеваниями являлись паразитарные кишечные инфекции, среди которых лидирующее место занимал лямблиоз – 24,2%. Лямблиоз у детей, больных ХГВ, выявлялся в 4,6 раза чаще, чем среди здорового детского населения Дагестана (45,8% против 9,9%), наиболее поражаемой являлась возрастная группа детей школьного возраста (от 7 до 15 лет). Клиническое течение ХГВ на фоне лямблиоза характеризовалось большей выраженностью интоксикационного (у 86,4% против 60,4% больных), диспепсического (у 68,2% против 49%) и цитолитического (у 72,7% против 25,6% и у 18,2% против 4,6% больных), а также холестатического синдромов, чем у больных с отсутствием лямблиоза.

Применение циклоферона совместно с противолямблиозным препаратом макмирор способствует получению более стойкого эффекта от специфической терапии, снижению частоты обострений (16,6% против 40%), лучшей переносимости препарата и снижению его побочных эффектов. Противовирусный эффект циклоферона в 33,3% случаев достигался при продлении курса лечения до 4 месяцев. Противовирусная монотерапия у детей, больных ХГВ, эффективна, длительная ремиссия установлена: при использовании виферона – в 40%, реаферона – в 29,4%, зеффикса – в 50,0% случаев. Оценивая качество жизни детей, больных ХГВ, выявлено снижение психической и социальной активности, что проявилось астенизацией, повышением уровня тревожности и депрессивности (индексы 1,72 и 1,48), нарушением продуктивного контакта с окружающими в коллективе. Проводимая противовирусная терапия способствует улучшению качества жизни и психоэмоционального статуса детей, увеличивая субъективную оценку на +9.1 балла. (См. диссертацию "Клинико-лабораторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в условиях Дагестана").

Агаева С.Г. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2009.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий