Эпидемический процесс при краснухе в условиях массовой иммунизации детей

Европейское региональное бюро ВОЗ в 2002 г. разработало стратегическую Программу, основной целью которой является элиминация кори и предупреждение врожденной краснушной инфекции (ВКИ) к 2010 г. в Европейском регионе. В 2004 г. в отношении краснушной инфекции задачи Программы были пересмотрены и намечены новые временные рубежи: к 2010 г. в странах Европы элиминировать эндемичную краснуху и предупредить случаи ВКИ (меньше 1 случая синдрома ВКИ на 100000 живых новорожденных). В настоящее время во многих европейских странах показатели заболеваемости меньше 1,0 на 100000 населения или равны нулю. Россия до последних лет была одной из немногих стран с высокой заболеваемостью краснухой – до 396, 0 на 100000 населения. Вакцинация против краснухи в 1998 г. была внесена в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации подлежат дети в возрасте 1 года, 6 лет и девочки 12 - 14 лет. Через 4 - 5 лет после начала массовой иммунизации по данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии заболеваемость значительно снизилась и составила в 2005 - 2006 гг. соответственно 100,8 и 93,13 случаев на 100000 населения.

Цель работы - исследовать проявления эпидемического процесса при краснухе в период начала массовой иммунизации и определить генотипы вируса краснухи, циркулирующие в Санкт-Петербурге.

В работе использовали данные официальной статистики по заболеваемости за период 1995 - 2007 гг. и количеству привитых против краснухи детей и взрослых. Лабораторному обследованию в течение 2006 - 2008 гг. подлежали юноши 17 - 20 лет, больные краснухой. Носоглоточные смывы и кровь исследовали с помощью ПЦР и изоляции вируса на культуре клеток (РК13). Генотипирование изолятов проводили по 600 нуклеотидным последовательностям в интервале 8731 - 9653 гена Е1.

Показано, что массовая вакцинация детей и молодых женщин в течение 4 лет против краснухи привела к снижению в 3 раза заболеваемости среди всего населения, что уменьшает вероятность инфицирования беременных женщин и рождения детей с ВКИ. В возрастной структуре заболеваемости доля детей 3 - 6 и 7 - 14 лет уменьшилась в 1,5 раза. Эпидемический процесс утратил признаки саморегулирующейся системы (исчезли периодичность и сезонные подъемы заболеваемости). По результатам генотипирования изоляты были отнесены к генотипу 1Е. Показана высокая степень гомологии (97,7 - 99,6%) изолятам из г. Барнаул и Белоруссии.

Вопрос о происхождении изолятов и успешности мероприятий по элиминации эндемичной краснухи может быть решен в ходе дальнейших исследований по изоляции и генотипированию штаммов вируса краснухи в Санкт-Петербурге и во всем Северо-Западном регионе Российской Федерации. (См. статью: Цыбалова Л.М. с соавт. "Эпидемический процесс при краснухе в условиях массовой иммунизации детей").

"Журн. микробиол.", 2009, № 5, с. 47 - 51.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий