Урогенитальные микоплазменные инфекции: лабораторная диагностика

Для диагностики урогенитальных микоплазменных инфекций используют три группы методов: культуральные; иммунологические, для выявления антигенов микоплазм и антител к ним; молекулярно-биологические.

Культуральным методом исследуют центрифугат срединной порции утренней мочи, соскобы со слизистой уретры, сводов влагалища, цервикального канала, материал, полученный при лапароскопии, амниоцентезе, мазки-отпечатки тканей органов абортированных и мертворожденных плодов. При простатите исследуют секрет предстательной железы, при бесплодии мужчин – сперму.

Прописи сред, используемых для выделения микоплазм и методики посева и культивирования приведены в специальных руководствах. Большинство видов микоплазм растут медленно: M.pneumoniae - около 3 недель, M.genitalium - еще дольше, M.hominis - 48 - 72 часа, U.urealyticum - 24 часа, через 48 часов погибает приблизительно 90% клеток U.urealyticum, особенно в плохо забуференной среде.

Достоинством культуральных методов является возможность получения чистой культуры для испытания ее чувствительности к антибиотикам. Недостатки методов – длительность исследования (в отношении M.pneumoniae и M.genitalium), трудности выделения некоторых патогенных штаммов, наличие "некультивируемых микоплазм", не способных расти в отсутствие живых клеток.

Для быстрого выявления антигенов микоплазм в различных биосубстратах используют реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции. Методики забора материала и постановки реакции также описаны в специальных руководствах. Положительная реакция проявляется в виде интенсивного изумрудно-зеленого гранулярного свечения на мембранах клеток и в межклеточном пространстве, Метод применим для выявления тех видов микоплазм, к которым имеются специфические гипериммунные сыворотки. Результат исследования зависит от квалификации исследователя и качества забора материала.

Антитела к микоплазмам выявляют в различных реакциях: ингибиции роста и метаболизма, микоплазмацидном тесте, РСК, РПГА и других. В последние годы наиболее часто используют иммуноферментный анализ. Материалом для исследования служит сыворотка крови.

Из молекулярно-биологических методов для диагностики чаще всего используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и различные ее модификации. При применении "универсальных праймеров" можно обнаружить ДНК любой микоплазмы, что и делается при выявлении микоплазменной контаминации культур клеток. Для диагностики микоплазменных инфекций человека в качестве праймеров используют видоспецифические олигонуклеотидные последовательности. (См. статью: Раковская И.В. "Микоплазмы и микоплазменные инфекции").

"Вестн. дерматол. и венерол.", 2008, № 5, с. 60 - 65.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий