Клинико-лабораторная диагностика трихомоноза в клинике внутренних болезней

Урогенитальный трихомоноз (УТ) – инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают УТ 180 тысяч человек, что превышает 300 случаев на 100 тысяч жителей. Заболевание выявляется преимущественно у лиц сексуально активного возраста и сказывается на репродуктивном здоровье населения. Нередко возникающие осложнения могут стать причиной бесплодия, патологии беременности, родов, детской смертности. Установлена корреляция между наличием трихомонадной инфекции и риском возникновения новообразований в цервикальном канале у 2% больных. Описаны случаи (5% наблюдений) экстрагенитальной трихомонадной инфекции у новорожденных, протекающей с явлениями конъюнктивита и пневмонией.

Заболевание передается преимущественно половым путем и может протекать как в виде бессимптомного носительства, так и в клинически выраженных формах. Инкубационный период обычно составляет от 4 до 28 дней примерно у 50% инфицированных лиц, но может и сокращаться до 1-3 дней. Болезнь не имеет сезонного характера, заболеваемость различных слоев населения во всех странах примерно одинакова.

В связи с трудностями лабораторной диагностики заболевания на основании микроскопического исследования препаратов изучена эффективность выявления T.vaginalis методами микроскопии нативных и окрашенных разными способами (метиленовым синим, по Грамму, Романовскому-Гимзе, акридиновым оранжевым) соскобов из уретры. Обследовано 69 пациентов, не имевших клинических признаков заболевания и обследовавшихся после половых контактов с женщинами, страдающими трихомонадной инфекцией урогенитального тракта. Наиболее информативным оказалось микроскопическое исследование препаратов, окрашенных акридиновым оранжевым (85,5%) и по Романовскому-Гимзе (75,4%), наименее информативно для диагностики торпидно протекающего трихомоноза исследование нативных препаратов (5,8%). На основании полученных результатов предложен алгоритм микроскопического обследования больных, страдающих урогенитальным трихомонозом острого, подострого, хронического течения, и особенно пациентов с трихомонадоносительством. (См. статью: Сюч Н.И. с соавт. "Клинико-лабораторная диагностика трихомоноза в клинике внутренних болезней").

"Клинич. медицина", 2010, № 3, с. 62 - 67.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий