Клинико-иммунологическая характеристика менингита гемофильной этиологии

Менингит, вызванный гемофильной палочкой типа В, или Hib-менингит, занимает по частоте третье место в этиологической структуре бактериальных менингитов, что составляет от 5% до 25% случаев. В возрастной группе до 4 - 5 лет эта форма менингита занимает второе место (от 10% до 50% случаев). В Москве у детей до 5 лет на долю Hib-менингита приходится 15% всех случаев заболевания бактериальными менингитами.

Интерес к изучению особенностей Hib-инфекции обусловлен ростом заболеваемости и трудностью дифференциальной диагностики разных форм заболевания, клинически неотличимых от инфекций другой этиологии. По мнению разных авторов, Hib-менингит отличается высокой частотой резидуальных последствий (16 - 40%), нарушением слуха (9%). По данным детского отделения нейроинфекций Инфекционной клинической больницы №2 Москвы за 2007 - 2008 гг., удельный вес Hib-менингитов составляет 27,4% среди бактериальных гнойных менингитов, уступая менингококковой инфекции (53%).

В настоящее время для определения особенностей иммунного ответа при инфекционных заболеваниях широко используют показатели содержания цитокинов в биологических жидкостях. В доступной авторам статьи литературе и электронных источниках информации сведений о характере цитокиновых реакций при Hib-менингите недостаточно. Актуальность и целесообразность изучения цитокинов обусловлена их универсальностью как гуморальных факторов регуляции иммунного ответа, а также значительными различиями их продукции в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов.

Целью настоящего исследования явилось изучение состояния цитокинового статуса и особенностей течения Hib-менингитов у детей.

Проведено клинико-лабораторное обследование 32 больных в возрасте от 1 месяца до 7 лет с Hib-менингитом. Наряду с общепринятыми методами исследования цереброспинальной жидкости и крови проводили определение содержания цитокинов, таких как интерлейкин-8, фактор некроза опухолей-альфа, интерфероны-альфа, -бета, -гамма твердофазным иммуноферментным методом. Описаны варианты течения, исходы и последствия Hib-менингита на современном этапе. Показано достоверное повышение уровня цитокинов в ликворе больных при незначительном увеличении их уровня в крови, что позволило доказать патогенетическую роль цитокинов в развитии гнойного менингита Hib-этиологии. (См. статью: Мазанкова Л.Н. с соавт. "Клинико-иммунологическая характеристика менингита гемофильной этиологии").

"Рос. вестн. перинатол. и педиатр.", 2010, № 3, с.100 - 105.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий