Особенности клинического течения и отдаленные результаты легионеллезной пневмонии в период эпидемической вспышки легионеллеза

Цель исследования – изучение особенностей клинического течения легионеллезной пневмонии в период эпидемической вспышки легионеллеза в Свердловской области и анализ отдаленных результатов у больных с данной патологией.

В период эпидемической вспышки легионеллеза в июле-августе 2007 г. в центральную городскую больницу г. Верхняя Пышма за медицинской помощью обратились 202 человека. Legionella pneumophila (L.pneumophila) серогруппы I идентифицирована у 61 взрослого больного в возрасте 55,3 (95% доверительный интервал (ДИ) 51,3 - 59,3) года. У пациентов с легионеллезной пневмонией при поступлении в стационар, выписке и через 1 год определяли показатели периферической крови, мочи, уровень АСТ, АЛТ, сахара крови, данные рентгенографии органов грудной клетки, оценивали ЭКГ-показатели. При нетяжелом течении легионеллезной пневмонии назначали азитромицин 500 мг внутрь в течение 7 дней (n = 10) или левофлоксацин 500 мг внутрь в течение 10 дней (n = 5); при тяжелом – азитромицин 500 мг на протяжении 3 дней внутривенно (в/в) и 7 дней внутрь (n = 17) или левофлоксацин 750 мг на протяжении 2 - 3 дней в/в и 12 дней внутрь (n = 29). Полученные результаты исследования обрабатывали на персональном компьютере PENTIUM II при помощи программы STATA 5.0 (Stata Corporation, College Station, Texas, США). Все статистически значимые различия определяли при р < 0,05.

Эпидемическую вспышку легионеллеза среди местного населения вызвала горячая вода из системы центрального горячего водоснабжения, контаминированная L. pneumophila. Инкубационный период заболевания 5,3 (95% ДИ 4,48 - 6,01) сут. Длительность госпитализации 11,3 (95% ДИ 96 - 12,9) сут. Клинические симптомы: общее недомогание, головная боль, малопродуктивный кашель. Длительность лихорадки – 5,2 (95% ДИ 3,8 - 6,6) сут. Больничная летальность 6,6%. Установлена высокая эффективность азитромицина и левофлоксацина. Значимых системных поражений органов и систем у больных, перенесших легионеллезную пневмонию, не выявили. (См. статью: Бобылева З.Д., Лещенко И.В. "Особенности клинического течения и отдаленные результаты легионеллезной пневмонии в период эпидемической вспышки легионеллеза").

"Клинич. медицина", 2010, № 4, с. 72 - 77.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий