Алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой

До настоящего времени в России отсутствуют регламентированные методы диагностики и терапии урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой. Нет обоснованного алгоритма выявления условно-патогенных микроорганизмов, в том числе мико- и уреаплазм и их ассоциаций. Вследствие этого нередко возникают диагностические ошибки, нецелевое назначение антибактериальных препаратов, полипрагмазия и ятрогении, наносящие вред здоровью населения в целом.

По ходу проведенного исследования выявлены некоторые особенности клинического течения урогенитальных инфекций, ассоциированных с Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis, при наличии диагностически значимого титра микроорганизмов в биоматериале (выше 10000 КОЕ/мл) у женщин развивался многоочаговый инфекционно-воспалительный процесс. Обнаружено существование устойчивых ассоциаций Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis в диагностически значимом титре с другими условно-патогенными микроорганизмами, в присутствии которых достоверно увеличивается риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс как минимум трех отделов мочеполовой системы женщин.

Установлено, что этиологически необоснованное назначение терапии приводит к снижению чувствительности выявленных штаммов Ureaplasma urealyticum к большинству антимикробных препаратов, применяемых в клинической практике.

Внедрение в лабораторную практику алгоритма диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами, который включает идентификацию и количественное определение Ureaplasma urealyticum и(или) Mycoplasma hominis, определение уровня сопутствующих облигатных и условно-патогенных микроорганизмов, определение чувствительности уреа- и микоплазм к антибиотикам, увеличивает эффективность лечения до 99,3%.

Разработан и предложен для практического использования эффективный алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмами. Сформулированы практические рекомендации, позволяющие дифференцировать состояние заболевания и носительства и определять формирование устойчивых ассоциаций с другими условно-патогенными микроорганизмами с целью выявления полной этиологической структуры инфекционно-воспалительного процесса мочеполового тракта и соответственно назначения адекватной терапии. (См. диссертацию канд. мед. наук "Алгоритм лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с микоплазмой").

Колупаев В.Е. М., 2009.

("Клин. лаб. диагностика", 2010, № 10, с. 37 – 38).

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий