Значение серологических и молекулярно-биологических методов диагностики краснухи

На современном этапе диагностика краснушной инфекции только на основании клинико-эпидемиологических данных без проведения развернутых лабораторных исследований невозможна. Традиционно первостепенную роль в лабораторной диагностике заболевания отводят серологическим методам, таким как иммуноферментный анализ (ИФА), направленным на обнаружение специфических антител. Первичное инфицирование определяется путем выявления вирусоспецифических антител класса М, сероконверсии или 4-кратного и более увеличения титра антител класса G в парных сыворотках периферической крови. Для уточнения срока давности развития инфекционного процесса, дифференциации первичной инфекции от вторичной проводится определение авидности антител класса G к антигенам вируса краснухи. Однако при анализе результатов тестирования часто возникают затруднения в расшифровке полученных данных. Это может быть обусловлено парадоксально ранним появлением краснушных антител класса G, возможностью персистирования антител класса М в периферической крови в течение многих месяцев и даже лет (особенно после вакцинации), а также наличием перекрестных реакций при их выявлении. Именно в таких ситуациях в различных диагностических и научно-исследовательских центрах развитых стран мира в качестве подтверждающего теста успешно применяются молекулярно-биологические методы, например, полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), направленные на прямое обнаружение РНК вируса краснухи.

Целью исследования явилось изучение диагностической чувствительности выявления РНК вируса краснухи в различном клиническом материале методом ОТ-ПЦР в сопоставлении с определением вирусоспецифических антител методом ИФА у больных краснухой в разные сроки заболевания. У 46,3% пациентов на момент поступления в стационар специфических серологических маркеров не выявлялось, при этом у 97% из них обнаруживалась РНК вируса краснухи. В первые 5 дней с момента появления сыпи наибольшее диагностическое значение имело выявление РНК вируса краснухи в слюне, тогда как в более поздние сроки возрастало диагностическое значение определения вирусоспецифических антител. Это подчеркивает целесообразность использования молекулярно-биологических методов (ОТ-ПЦР) для диагностики краснухи в первые дни заболевания. (См. статью: Домонова Э.А. с соавт. "Значение серологических и молекулярно-биологических методов диагностики краснухи").

"Инфекционные болезни", 2010, № 3, с. 29 - 33.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий