Оценка информативности real-time ПЦР и жидкостной цитологии в диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз (БВ) в настоящее время рассматривается в качестве одной из важных причин патологии беременности, послеоперационных осложнений в гинекологии, воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций мочевыводящих путей. Однако ранняя диагностика БВ является серьезной проблемой. В связи с этим представляется перспективной оценка информативности ряда новых лабораторных методов (real-time ПЦР, жидкостная цитология – ЖЦ) для лабораторной диагностики БВ. Авторами исследованы отделяемое слизистой оболочки влагалища и соскобы из цервикального канала 55 женщин в возрасте 18-56 лет с использованием real-time ПЦР Фемофлор («ДНК-технологии», Россия) и жидкостной цитологии. Патологические изменения, установленные при цитологическом исследовании у 22 (40%) обследованных, в 12 (21%) случаях были обусловлены БВ, и в 10 (19%) – воспалительным процессом. В то же время при использовании количественной ПЦР в 36 (65%) случаях были выявлены дисбиотические состояния влагалищного биоценоза. В 28 (50%) случаях у пациенток была констатирована «Цитограмма без особенностей», но при этом методом ПЦР были выявлены количественные и качественные изменения микрофлоры влагалища, характерные для дисбиотического процесса (18% - компенсированный, 7% - декомпенсированный БВ). Дополнительное исследование клинического материала методом жидкостной цитологии выявляло незначительное количество лактобактерий, единичные «ключевые клетки», кокко-бациллярную флору, умеренный лейкоцитоз с незавершенным фагоцитозом. В 12 (21%) случаях с цитологическим заключением «не исключается бактериальный вагиноз» с помощью тест-системы Фемофлор (ПЦР) были выявлены анаэробные бактерии в высоких диагностических титрах, что характерно для соответствующих форм дисбиоза. В 1 случае при цитологическом заключении «элементы грибов вне воспаления» методом ПЦР были обнаружены и идентифицированы Candida spp. в диагностическом титре (>10000). В 10 (19%) случаях цитологически установленного воспалительного процесса без выявленных безусловных патогенов с помощью ПЦР количественно дифференцированно 4 субкомпенсированных и 6 декомпенсированных случаев анаэробного дисбиоза. Таким образом, количественная ПЦР позволяет дифференцировать цитологически выявленные дисбиотические процессы по степени их выраженности и позволяет получить количественные данные о микрофлоре влагалища, включая некультивируемые формы микроорганизмов. (См. тезисы: Нуретдинова Л.А. с соавт. "Оценка информативности real-time ПЦР и жидкостной цитологии в диагностике бактериального вагиноза"). "Клин. лаб. диагностика", 2010, № 9, с. 32.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий