Аналитические подходы к лабораторной диагностике социально значимых вирусных заболеваний

В связи со значительной распространенностью вирусных гепатитов и увеличением числа инфицированных ВИЧ-инфекцией актуальным является совершенствование методов лабораторной диагностики данных вирусных заболеваний, что особенно важно для обеспечения вирусной безопасности донорской крови и ее компонентов, а также органов донора при трансплантации. Цель работы – расширение возможностей лабораторной диагностики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Задачи исследования – оценить эффективность диагностики инфицированности донорской крови ВИЧ и вирусными гепатитами В и С методами иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции, определив наличие HBsAg, антител IgM и IgG и антител к отдельным белкам вируса гепатита С: cor, Ns3, Ns4, Ns5, антигена р24 и антител к ВИЧ, ДНК вируса иммунодефицита человека и РНК вируса гепатита С в серонегативных образцах крови доноров, а также в ротовой жидкости. Обследованы 33442 донора, 599 больных вирусными гепатитами В и С, из которых 76 больных с острым и 201 пациент с хроническим гепатитом С, 593 ВИЧ-инфицированных и 200 клинически здоровых лиц. У больных вирусным гепатитом С с выявленной РНК в крови в ротовой жидкости РНК вируса была определена у 14% пациентов, анти-HCV IgM - у 50% и анти-HCV IgG - у 67%. Повышение эффективности выявления антител к вирусу гепатита С обеспечивает применение модифицированных тестов для исследования ротовой жидкости. Установлено, что низкие концентрации и мутантные штаммы HBsAg вируса гепатита В могут не выявиться современными тест-системами ИФА, в частности ayw3, ayw3 S143L, adw3 G145R. Такие «ускользающие» HВsAg-мутанты способны уходить из иммунологического, диагностического и вакцинального контроля. Высокой диагностической информативностью обладают иммуноферментные тест-системы с чувствительностью выявления и подтверждения HBsAg в концентрации 0,01 МЕ/мл. Расчеты экономических затрат выявили, что использование тест-систем нового поколения, позволяющих выявить образцы, содержащие одну инфицирующую дозу вируса гепатита В, при наличии высокой диагностической информативности существенно экономичнее, чем внедрение ПЦР для массового скрининга донорской крови. (См. тезисы: Гильмиярова Ф.Н. с соавт. "Аналитические подходы к лабораторной диагностике социально значимых вирусных заболеваний"). "Клин. лаб. диагностика", 2010, № 9, с. 30.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий