Клинико-иммунологические особенности хронического гепатита С

Цель исследования – изучение особенностей клинико-иммунологического состояния при хроническом гепатите С (ХГС) в зависимости от генотипов и активности процесса.

В Республиканском центре инфекционных болезней (РЦИБ) обследовано 90 больных ХГС в возрасте от 18 до 60 лет, из них 59 мужчин и 31 женщина. Среди наблюдаемых преобладали мужчины от 21 года до 40 лет, средний возраст 33,4 года. У 67 пациентов ХГС был в фазе репликации. Наблюдение за больными ХГС проводили в гепатологическом отделении с исключением других вирусных гепатитов, с обязательным ПЦР-анализом, включая генотипирование HCV и количественный анализ.

Отмечено, что на территории Кабардино-Балкарской Республики превалируют генотип 3а (45,6%), генотип 1b (42,6%) и генотип 2 (4,2%), сочетанное инфицирование генотипами 3а и 1b (7,7%) от общего числа обследованных больных ХГС. При сравнительном анализе клинико-лабораторной характеристики в зависимости от генотипа отмечено, что мужчин с генотипом 3а (р<0,05) достоверно больше, чем с генотипом 1b. При сравнении клинических, биохимических показателей крови между группами с различными генотипами ВГС нет достоверно значимых различий. Изучение особенностей иммунного статуса при ХГС выявило статистически значимое повышение уровня NK-Т-клеток (р<0,01), активированных Т-лимфоцитов (р<0,001) у больных ХГС с генотипом 1b, более выраженные, чем с генотипом 3а, достоверное повышение уровня CD95 (р<0,01) и значимое снижение уровня ЕК независимо от генотипа при ПЦР(+) ХГС по сравнению с группой здоровых. Обнаружена прямая корреляция между активностью АЛТ и содержанием активированных Т-лимфоцитов и уровнем NK-Т-клеток у больных ХГС с генотипом 1b, при отсутствии такой корреляции при ХГС с генотипом 3а. У больных ХГС с генотипом 3а выявлено снижение активированных Т-лимфоцитов и уровня ЕК на фоне высокого АЛТ. Взаимосвязи между вирусной нагрузкой и генотипом ВГС не выявлено. (См. тезисы: Понежева Ж.Б., Нагоев Б.С. "Клинико-иммунологические особенности хронического гепатита С").

"Клин. лаб. диагностика", 2010, № 9, с. 38.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий