Современные подходы к лабораторной диагностике сифилиса

Развитие технического прогресса способствовало созданию автоматических систем, основанных на различных вариантах иммуноферментного анализа (ИФА). Одним из вариантов твердофазного ИФА является иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА). На сегодняшний день ИХА признан наиболее современным и удобным методом в лабораторной диагностике. Преимущество ИХА заключается в том, что для усиления сигнала в субстрате используется реакция хемилюминесценции, которая повышает чувствительность до таковой радиологического метода, считающегося одним из самых чувствительных и воспроизводимых. Сигнал хемилюминесцентной реакции, усиленной ферментом, стабилен и достаточно интенсивен для регистрации, его уровень достигает максимума за 30 секунд, тогда как цветная реакция с ортофенилдиамином, используемая в обычном варианте ИФА, развивается в течение 15-30 минут. Кроме того, ИХА реализован преимущественно в автоматических анализаторах, что позволяет повысить его точность за счет исключения ошибок, связанных с ручными манипуляциями персонала. В Российской Федерации в диагностике сифилиса ИХА не нашел пока еще широкого применения, однако уже имеются отдельные публикации, в которых сообщается об опыте использования ИХА в выявлении антитрепонемных антител. Исследования по определению места и значимости ИХА в группе серологических тестов для диагностики сифилиса, выполненные в одном из ЛПУ дерматовенерологического профиля на пробах сыворотки крови больных, пролеченных от сифилиса, и со свежими формами сифилиса, показали полную корреляцию результатов, полученных ИХА, с результатами других специфических тестов.

Проведено исследование по оценке эффективности применения ИХА в качестве трепонемного теста в серологической диагностике сифилиса на пробах сыворотки крови пациентов, проходивших обследование на сифилитическую инфекцию (n=219). Эффективность ИХА оценивали в два этапа: 1) сравнение результатов использования наборов реагентов IMMULITE® 2000 Syphilis Screen и LIAISON® Syphilis screen; 2) сравнение результатов использования наборов IMMULITE® 2000 Syphilis Screen и Рекомби-Бест антипаллидум – суммарные антитела. Установлена 100% корреляция при сравнении результатов исследования методом ИХА с использованием наборов IMMULITE 2000 Syphilis Screen и DiaSorin LIAISON Syphilis Screen (n=66). Сравнение методов ИХА (с использованием наборов реагентов IMMULITE 2000 Syphilis Screen) и иммуноферментного анализа (с использованием набора реагентов Рекомби-Бест антипаллидум – суммарные антитела; n=153) выявило наличие 3 дискордантных образцов, что составило 1,96% от общего количества результатов. Оценка влияния родственных микроорганизмов на выявление антител к T.pallidum (n=140) при использовании набора IMMULITE 2000 Syphilis Screen показала отсутствие интерференции и кросс-реактивности. (См. статью: Бондарева В.П. с соавт. "Современные подходы к лабораторной диагностике сифилиса").

"Клин. лаб. диагностика", 2010, № 11, с. 46 - 48.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий