Сравнительная оценка информативности методов лабораторной диагностики трихомониаза у мужчин

Урогенитальный трихомониаз (УТ) широко распространен во всем мире, при этом в последние годы отмечается увеличение количества случаев субманифестных форм заболевания. До настоящего времени основными методами лабораторной диагностики УТ остаются культуральный и световая микроскопия, однако их применение не исключает как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов, что связывают с несоблюдением требований к преаналитическому этапу, технологическими особенностями указанных методов (субъективный характер оценки результатов микроскопии и другие), сложностью морфологического дифференцирования нетипичных по морфологии и подвижности Trichomonas vaginalis. Все это является мотивацией для разработки более информативных, высокоспецифичных и чувствительных методов, благодаря которым были бы также сокращены сроки исследования. Вместе с тем адекватное применение уже существующих технологий, например полимеразной цепной реакции (ПЦР), существенно тормозится сложившимися стереотипами.

Для проведения сравнительного анализа информативности используемых в настоящее время методов лабораторной диагностики, установления их значения при детекции T.vaginalis авторы использовали световую микроскопию окрашенного мазка, культуральный метод (среда СКДС, Россия) и ПЦР (ДНК-Технология, Россия). Диагностическую эффективность лабораторных методов детекции T.vaginalis рассчитывали по формулам А.Е. Платонова.

Сравнение информативности используемых методов лабораторной диагностики УТ провели у 107 мужчин, из которых у 72 диагностировали данную инфекцию. В мазках и культуре наряду с типичными формами возможна идентификация атипичных T.vaginalis, поэтому авторы статьи проводили повторные дополнительные исследования, при которых любую атипию микроорганизмов без наличия типичных форм принимали за диагностическую ошибку. Такой подход хотя и снизил чувствительность культурального и микроскопического методов, однако позволил увеличить достоверность их результатов.

Установлено, что независимо от топики (уретрит, уретропростатит) и длительности УТ у мужчин, а также интенсивности воспаления наибольшая чувствительность и специфичность характерны для ПЦР. Кроме того, значения показателей прогностической ценности отрицательного и положительного результатов могут выступать в качестве основных критериев при разработке новых диагностических тест-систем для ПЦР при УТ. (См. статью: Мавзютов А.Р. с соавт. "Сравнительная оценка информативности методов лабораторной диагностики трихомониаза у мужчин").

"Рос. журн. кож. и вен. бол.", 2010, № 5, с. 51 - 54.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий