Туберкулез у лиц подросткового возраста

Начало нового столетия характеризуется ежегодным увеличением заболеваемости туберкулезом подростков, ухудшением структуры заболевших. Сегодня у подростков выявляют тяжелые формы специфического процесса, с большим распространением туберкулеза, с массивным бактериовыделением, с устойчивостью микобактерий туберкулеза (МБТ) к противотуберкулезным препаратам. Своеобразие подросткового возраста обусловлено, прежде всего, глубокой эндокринной перестройкой, несовершенством и неустойчивостью функционального состояния основных регулирующих систем организма, особой психоэмоциональной сферой, что позволяет отнести эту категорию населения к группе риска как в общей патологии, так и во фтизиатрии.

Результаты исследования позволяют заключить, что за последние годы в группе детей подросткового возраста увеличилась доля распространенных форм с деструкцией, бактериовыделением, острым началом заболевания. Отмечен рост числа впервые выявленных подростков с лекарственно-устойчивым туберкулезом органов дыхания.

Особенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в подростковом возрасте является сохранение в 66,7% случаев чувствительности МБТ к высоким концентрациям изониазида, что при увеличении дозы изониазида дает возможность проведения адекватной химиотерапии. Лекарственная устойчивость к рифампицину может служить маркером МЛУ, так как в 97,4% случаев устойчивость к рифампицину сочеталась с устойчивостью к изониазиду. Патогенная неспецифическая микрофлора влияет на выраженность синдрома общих нарушений при туберкулезе органов дыхания и выявляется преимущественно у больных с распространенным поражением легочной ткани.

Назначение ломефлоксацина в интенсивную фазу (как в составе комбинированного препарата «Ломекомб», так и в свободной лекарственной форме) способствует более быстрому купированию симптомов интоксикации, прекращению бактериовыделения и позволяет добиться более быстрой регрессии казеозно-пневмонических процессов в легких. Комбинированный препарат облегчает контролируемость терапии, что особенно актуально в возрасте 16-18 лет, учитывая психоэмоциональные характеристики больных этой возрастной группы. (См. статью: Аксенова В.А. с соавт. "Туберкулез у лиц подросткового возраста").

"Туберкулез и болезни легких", 2010, № 11, с. 24 - 29.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий