Пандемический грипп 2009 г. в России. Диагностика и молекулярно-биологические характеристики вируса

В 2009 г. человечество столкнулось с первой в ХХI столетии пандемией, вызванной принципиально новым вариантом вируса гриппа А подтипа H1N1 – реассортантом с уникальной комбинацией генов различного происхождения.

Первая вспышка заболевания, вызванного вирусом гриппа А(H1N1v), была зарегистрирована в марте 2009 г. в Мексике. 11 июня 2009 г. ВОЗ объявила о 6-й пандемической фазе. По данным ВОЗ, на 8 ноября 2009 г. количество лиц с лабораторно подтвержденными случаями пандемического гриппа составило 503536, на 24 января 2010 г. количество умерших достигло 14711 человек (ВОЗ, 2010). Очевидно, что число заболевших значительно превышает опубликованные данные, так как по рекомендации ВОЗ с июля 2009 г. отменено обязательное лабораторное подтверждение всех случаев заболевания пандемическим гриппом.

Эпидемические события в России начались в последнюю неделю сентября 2009 г., начиная с Дальневосточного региона (Южно-Сахалинск). Вторым стартовым городом эпидемии стал Калининград. В течение октября – первых недель ноября эпидемия распространилась по всей территории России. В конце мая был получен первый российский изолят A/Moscow/01/2009 (H1N1)swI. На пике эпидемии в Санкт-Петербурге и Москве частота подтвержденных случаев пандемического гриппа методом ПЦР достигала 49% от числа обследованных больных.

Настоящая работа посвящена анализу результатов диагностики пандемического гриппа и характеристике молекулярно-биологических свойств изолятов вирусов гриппа А(H1N1v), выделенных в период с мая по декабрь 2009 г. в НИИ гриппа.

В период с мая по декабрь 2009 г. при анализе 1558 клинических образцов РНК вируса гриппа А(H1N1v) была обнаружена у 339 больных гриппом и 163 умерших. Представлены данные по антигенным свойствам более 250 штаммов пандемического вируса, выделенных в НИИ гриппа, и молекулярно-генетические характеристики 31 штамма. У всех исследованных изолятов в гемагглютинине (НА) выявлена замена S203T, характерная для одного из 5 минорных геномных вариантов вируса А(H1N1v), обнаруженных в США и Мексике в 2009 г. Исследованные штаммы содержат замену S31N в белке М2, определяющую устойчивость вирусов к адамантанам, и не имеют замены H275Y в нейраминидазе, определяющей устойчивость к озелтамивиру. В 8 (73%) из 11 изолятов, выделенных из постмортальных образцов легких и трахеи, и 2 (10%) из 20 изолятов, выделенных из носоглоточных смывов от больных, обнаружена замена аминокислотного остатка Asp на Gly в 222-м положении НА. Для установления патогенетической роли данной замены требуются дальнейшие исследования. (См. статью: Киселев О.И. с соавт. "Пандемический грипп 2009 г. в России. Диагностика и молекулярно-биологические характеристики вируса").

"Вопр. вирусол.", 2011, № 1, с. 17 - 21.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий