Живая холодоадаптированная гриппозная вакцина: современное состояние

В настоящее время холодоадаптированные живые гриппозные вакцины (ХаЖГВ) применяют для массовой иммунизации только в двух странах – в России и США. Однако во многих лабораториях продолжаются исследования по усовершенствованию ХаЖГВ. Сравнительный анализ ХаЖГВ и инактивированной гриппозной вакцины позволяет выявить преимущества и недостатки ХаЖГВ. Преимущество ХаЖГВ заключается в простоте применения этой вакцины (интраназально), что позволяет в короткие сроки осуществлять массовую вакцинацию любого коллектива. Другое преимущество ХаЖГВ состоит в том, что при необходимости (например, в случае пандемии) можно быстро увеличить их производство, учитывая простоту его технологии. Еще одно преимущество ХаЖГВ – способность защищать от дрейфовых вариантов вируса гриппа, хотя это преимущество нуждается в дополнительных исследованиях, тем более что инактивированные вакцины с рядом адъювантов также защищают от дрейфовых вариантов вируса. Важным преимуществом ХаЖГВ является также ее более высокая эффективность при вакцинации маленьких детей. Кроме того, следует отметить способность ХаЖГВ индуцировать секреторные IgA в носоглотке, что, возможно, повышает защиту от инфекции, а также может снижать распространение вируса.

В то же время ХаЖГВ имеют и определенные недостатки. Во-первых, необходимо больше знаний о безопасности и эффективности ХаЖГВ при вакцинации маленьких детей от 6 месяцев до 2-5 лет. Во-вторых, необходимо иметь убедительные данные о том, что вакцинация ХаЖГВ лиц, страдающих хроническими заболеваниями, особенно дыхательной системы, вполне безопасна и не будет вызывать обострения хронических заболеваний. В-третьих, пока нет убедительных данных об эффективности ХаЖГВ при вакцинации лиц пожилого возраста. Некоторые опасения вызывает потенциальная реверсия холодоадаптированных штаммов при размножении в организме вакцинированных, особенно при попадании вакцинного вируса в организм людей с иммунодефицитами, в организме которых вирус может размножаться и реверсировать длительное время. Однако при вакцинации здоровых лиц даже реверсия мутаций, участвующих в аттенуации, в одном-двух генах не приводит к утрате самой аттенуации холодоадаптированного штамма за счет наличия множественности мутаций, участвующих в аттенуации вируса. Наконец, поскольку при изготовлении ХаЖГВ отсутствует стадия инактивации, нельзя полностью исключить возможность контаминации вакцины, изготавливаемой при использовании куриных эмбрионов, вирусами птиц. В этом отношении производство ХаЖГВ на перевиваемых линиях клеток, удовлетворяющих требованиям ВОЗ, может в значительной степени исключить такую опасность. (См. статью: Гендон Ю.З. "Живая холодоадаптированная гриппозная вакцина: современное состояние").

"Вопр. вирусол.", 2011, № 1, с. 4 - 17.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий