Иммунологический и бактериологический мониторинг больных с пневмониями на фоне гриппа A/H1N1

Здравоохранение Забайкальского региона осенью 2009 г. одним из первых в нашей стране столкнулось с эпидемией гриппа А/H1N1. Основными проблемами являлись как массовая заболеваемость населения, так и большое количество летальных исходов. Среди пациентов с тяжелыми формами гриппа, в том числе осложненными пневмониями, выделялись беременные, пациенты в возрасте от 25 до 45 лет, лица с ожирением. Отсутствие четких алгоритмов оказания помощи в условиях массового поступления на фоне пристального внимания надзорных органов к исходам патологии, непредсказуемость течения эпидемического процесса – вот лишь некоторые звенья комплекса проблем, которые требовалось разрешить в кратчайшие сроки. Важными аспектами ретроспективного анализа особенностей клинического течения гриппа А/H1N1 являются состояние системы иммунитета и характер контаминации дыхательных путей у пациентов с пневмониями на фоне тяжелого течения вирусной инфекции.

Цель работы - изучить особенности иммунного статуса и характер возбудителей при тяжелых пневмониях на фоне гриппа A/H1N1. Выполнено ретроспективное исследование 57 изолятов от 43 пациентов с пневмонией на фоне пандемического гриппа A/H1N1, находившихся на лечении в городской клинической больнице №1 Читы, и 32 иммунограмм. Проведено сравнение иммунологического и эпидемиологического статуса у больных с гриппом A/H1N1, осложненным пневмониями. Приведены сведения о динамике эпидемического процесса и исходах заболевания.

Установлено, что при тяжелом течении гриппа A/H1N1, осложненного развитием пневмонии, регистрируется относительная лимфопения, снижение количества CD3+ клеток в 2 раза, CD4+ клеток в 2,9 раза и CD8+ лимфоцитов в 1,7 раза. Степень изменения показателей клеточного иммунитета соответствует тяжести пневмонии. При бактериологическом исследовании у больных с гриппом A/H1N1 отмечается контаминация респираторного тракта условно патогенной флорой, преимущественно Streptococcus mitis.

У больных с тяжелым течением гриппа A/H1N1, осложненного развитием пневмонии, наблюдается депрессия Т-клеточного звена иммунной системы с контаминацией респираторного тракта условно патогенной флорой и затяжным течением патологического процесса. (См. статью: Шаповалов К.Г. с соавт. "Иммунологический и бактериологический мониторинг больных с пневмониями на фоне гриппа A/H1N1").

"Журн. микробиол.", 2011, № 1, с. 79 - 82.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий