Прогностическое значение показателей аллергических реакций при вакцинации детей с хронической патологией

Существовавшая до недавнего времени практика чрезвычайно широких медицинских отводов от вакцинации привела к неоправданному уменьшению иммунной прослойки среди детского населения. Одной из нередких ссылок на причину медицинского отвода является наличие или предположение о наличии у ребенка хронических заболеваний (соматические, аллергические, аутоиммунные и другие). Проведение прививок в этом случае затруднено в связи с возможностью развития побочных реакций и осложнений. Однако отказ от вакцинации детей с хронической патологией не является правомерным, так как они нуждаются в надежной защите от инфекционных заболеваний, которые протекают у них особенно тяжело, с частыми осложнениями и даже летальными исходами. Единственным способом защиты от инфекций детей с хронической патологией является вакцинация, проводимая с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Решение этого вопроса возможно при своевременном прогнозировании формирования побочных реакций и осложнений у детей с учетом тяжести течения хронических заболеваний.

Для определения вероятности формирования побочных реакций и осложнений на вакцинацию было проведено клинико-лабораторное обследование 115 детей с хронической патологией (аллергические заболевания, пиелонефрит, вторичный ИДС) в возрасте от 1 года до 15 лет, привитых АКДС-вакциной и АДС-М-анатоксином и ревакцинированных АДС-М-анатоксином. Результаты исследований свидетельствовали о прогностическом значении показателей аллергических ре¬акций (уровень общего IgЕ, специфического IgЕ к дифтерийному и столбнячному анатоксинам, сенсибилизация к вакцинам, выявляемая в тесте дегрануляции базофилов) в отношении формирования побочных реакций и осложнений на прививку. При проведении вакцинации детям с хронической патологи¬ей на фоне повышенных показателей аллергических реакций с использованием гипосенсибилизирующей терапии наблюда¬ли формирование напряженного противодифтерийного и противостолбнячного иммунитета. Представленные данные подтверждают иммунологическую эффективность и безвредность вакцинации против дифтерии и столбняка детей с хроническими заболеваниями при условии ее проведения на фоне гипосенсибилизирующей терапии с учетом результатов предварительного клинико-лабораторного обследования. (См. статью: Сависько А.А. с соавт. "Прогностическое значение показателей аллергических реакций при вакцинации детей с хронической патологией").

"Клин. лаб. диагностика", 2011, № 2, с. 38 - 40.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий