Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета у медицинских работников, привитых против гепатита В

Проанализированы результаты серологических обследований 532 медицинских работников, привитых против гепатита В. Показано, что показатели иммунологической эффективности полного курса вакцинации медицинских работников против гепатита В не достигали нормируемого уровня (не ниже 90%) независимо от длительности поствакцинального периода. С увеличением возраста привитых медицинских работников показатели иммунологической эффективности вакцинации против гепатита В снижались. Нарушение схемы вакцинации не позволяло обеспечить должного уровня антительного ответа у медицинских работников. Однократная бустер-иммунизация не обеспечивала у медицинских работников достаточный уровень сероконверсии.

В условиях массовой вакцинопрофилактики следует пересмотреть тактику ежегодного профилактического обследования медицинских работников на маркеры гепатита В и ввести ревакцинацию медицинских работников по следующей схеме: 1) Внедрить скрининг привитых лиц из «групп риска», имеющих контакт с биологическими жидкостями, а также высоким риском нарушения целостности кожных (слизистых) покровов, на антитела (анти-HBs) через год после прививки и далее – ежегодно. Серонегативных лиц тестировать на наличие HВsAg с целью исключения заболевания гепатитом В. 2) Серонегативных медицинских работников ревакцинировать однократно с последующим серологическим контролем через 3 месяца. При отрицательном результате ввести вторую бустерную дозу вакцины. При выявлении у таких лиц отрицательных результатов, в ходе проведения очередного ежегодного скрининга на anti-HBs, отказаться от иммунизации в дальнейшем и перевести на работу, не связанную с риском инфицирования вирусами гепатита В. 3) Привитых лиц, не относящихся к «группе риска», через 5-7 лет тестировать на наличие anti-HBs, серонегативных обследовать на наличие HВsAg с целью исключения заболевания гепатитом В. Выявленным серонегативным привитым медицинским работникам провести ревакцинацию против гепатита В с последующим серологическим контролем через 3 месяца. 4) Не привитых против гепатита В лиц в первый год работы тестировать на наличие anti-HBs антитела и HBsAg с последующим ежегодным на протяжении периода трудовой деятельности обследованием на наличие HВsAg. (См. статью: Шульгина Н.И. "Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета у медицинских работников, привитых против гепатита В").

"Здоровье населения и среда обитания", 2011, № 2, с. 32 - 35.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий