Диагностика урогенитальных заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, у мужчин репродуктивного возраста

Стандартные методы лабораторной верификации возбудителей негонококковых уретритов включают микроскопию мазков, окрашенных метиленовым синим и по Граму, и бактериологическое исследование. Микроскопический метод исследования является скрининговым, он позволяет проводить приблизительную количественную оценку и определять морфотипы не более 10 микроорганизмов УПМ: Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., Leptotrihia spp., Veillonella spp., Candida spp., грамположительные кокки, колиформные палочки; а также количество лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения, явления фагоцитоза. Однако ряд видов условно-патогенных микроорганизмов, относящихся к группам микроаэрофилов и факультативных анаэробов (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и др.), невозможно установить с помощью микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим и по Граму, в силу объективных ограничений метода прямой микроскопии. Чувствительность микроскопии составляет от 45 до 70%, специфичность – до 70%.

Бактериологическое исследование позволяет выявлять этиологически значимые условно-патогенные микроорганизмы, идентифицируя их до вида, и определять чувствительность выделенных штаммов к антибактериальным препаратам, однако в силу трудоемкости, длительности исследования, больших экономических затрат метод не может рутинно использоваться в практическом здравоохранении. Кроме того, доказана этиологическая роль в возникновении симптомов негонококковых уретритов труднокультивируемых анаэробных бактерий. В настоящее время для установления этиологии негонококковых уретритов в РФ руководствуются приказом Минздрава СССР от 22.04.85 №535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений», а также рекомендациями ЦНИИЭ, ФСВОК, ЦНИКВИ, в которых перечислены методы лабораторной диагностики без оценки их эффективности. Также используют дополнительные методы исследования: амплификации нуклеиновых кислот – полимеразную цепную реакцию (ПЦР), ПЦР в режиме реального времени, Nucleic Acids Sequence-Based Amplification (NASBA), иммуноферментный анализ (ИФА), прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ). (См. статью: Липова Е.В. с соавт. "Диагностика урогенитальных заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, у мужчин репродуктивного возраста").

"Рос. журн. кож. и вен. бол.", 2011, № 3, с. 52 - 55.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий