Критерии ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей с вертикальным механизмом заражения

В настоящее время во всем мире, в том числе в Российской Федерации, продолжается развитие пандемии ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных лиц в нашей стране 44% составляют женщины фертильного возраста, что послужило причиной увеличения числа детей, заразившихся ВИЧ вертикальным путем. В этой возрастной группе заболевание характеризуется неблагоприятным течением, быстрым прогрессированием иммуносупрессии, присоединением вторичных заболеваний и высокой летальностью, что определяет актуальность своевременной диагностики, назначения высокоактивной антиретровирусной терапии, проведения профилактических мероприятий, определения тактики вакцинации. В последние годы в практику здравоохранения внедрен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий подтвердить диагноз уже в первые 4-6 месяцев жизни. Вместе с тем, высокий удельный вес родителей, употребляющих наркотики и алкоголь, ведущих асоциальный образ жизни, является причиной низкой медицинской активности, нерегулярного посещения специализированных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, что приводит к поздней диагностике ВИЧ-инфекции, зачастую в стадии вторичных заболеваний при наличии глубоких нарушений в иммунной системе.

Для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции у детей с вертикальным механизмом инфицирования необходим комплексный анализ данных эпидемического анамнеза, клинической симптоматики, результатов лабораторного обследования. Обследованы 96 пар «ВИЧ-инфицированная беременная женщина-ребенок». Инфицирование HIV подтверждено у 24 детей, не заразились 72 пациента. Установлена зависимость риска вертикальной трансмиссии ВИЧ от степени реализации профилактических мероприятий, ВИЧ-статуса, состояния здоровья, особенностей течения беременности и родов у матерей. У ВИЧ-инфицированных детей имеет место высокая частота патологии раннего неонатального периода, в постнатальном периоде присоединяются лимфопролиферативный, метаболический, инфекционный синдромы, возникают изменения иммунного статуса. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование с помощью ПЦР или серологических методов с учетом возраста ребенка. (См. статью: Денисенко В.Б. "Критерии ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей с вертикальным механизмом заражения").

"Инфекц. болезни", 2011, № 2, с. 9 - 14.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий