Определение С-реактивного белка в плазме капиллярной крови при терапии острых инфекционных заболеваний легких

Острые инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, по данным ВОЗ, являются причиной высокой инвалидизации и смертности детского населения, в связи с чем требуют непрерывного совершенствования диагностики и лечения. Одним из лабораторных тестов диагностики этой группы заболеваний является определение содержания в крови С-реактивного белка (С-РБ). Являясь своего рода фактором, участвующим в удалении «биологического мусора», С-РБ объективно отражает динамику повреждения тканей. Известно, что диагностическая ценность определения уровня С-РБ превосходит многие другие традиционные лабораторные тесты оценки острого воспаления. Проведенный P.W.Fowlie, B.Schmidt метаанализ показал, что при бактериальных инфекциях у детей грудного возраста определение содержания С-РБ имеет более высокую прогностическую значимость по сравнению с такими популярными тестами, как оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ), подсчет числа лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов и другими.

Концентрация С-РБ в сыворотке крови детей в возрасте 1-3 лет, не страдающих острыми инфекционными заболеваниями, составляет менее 10 мг/л. В первые 6-12 часов острого инфекционного процесса значительно возрастает содержание С-РБ. Благодаря короткому периоду полураспада С-РБ in vivo, составляющему 4-6 часов, при успешной терапии отмечается быстрое снижение содержания этого острофазного белка в крови.

Особых подходов требует использование С-РБ в педиатрической практике. Ограниченный доступ к венозной крови диктует необходимость поиска других источников материала для анализа. Одним из них может стать плазма капиллярной крови, получение которой технически проще. Более того, при проведении общего клинического анализа на гематологическом анализаторе часть полученной от пациента капиллярной крови остается неиспользованной и может применяться для исследования С-РБ.

Проведена сравнительная оценка изменения в крови концентрации С-РБ, количества лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы при лечении 66 детей (1,12 ± 0,95 года), страдающих острыми инфекционными заболеваниями легких. Выявлена высокая корреляция между концентрацией С-РБ в плазме капиллярной и сыворотке венозной крови. В 1-й день эффективной антибиотикотерапии наблюдалось значимое снижение содержания С-РБ, чувствительность и специфичность составили 96% и 94% соответственно. Таким образом, количественное определение С-РБ в капиллярной крови является доступным и информативным критерием мониторинга терапии инфекционных заболеваний легких у детей младшего возраста. (См. статью: Макаренко В.В. с соавт. "Определение С-реактивного белка в плазме капиллярной крови при терапии острых инфекционных заболеваний легких").

"Клин. лаб. диагностика", 2011, № 6, с. 14 - 16.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий