Диаскинтест в диагностике локальных поствакцинальных осложнений на вакцины BCG и BCG-M

В настоящее время появился новый тест для идентификации туберкулезной инфекции – Диаскинтест, основанный на реакции гиперчувствительности замедленного типа к аллергену, представляющему собой два белка, соединенных вместе (ESAT 6/CFP 10), синтез которых кодируется в уникальной (отличной от других микобактерий) части генома Mycobacterium tuberculosis.

Учитывая возможность использования данного препарата для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной этиологии аллергии к туберкулину, авторами проведено данное исследование.

Цель работы – изучение возможности использования Диаскинтеста как диагностического критерия поствакцинальных осложнений у детей раннего возраста.

Приведены результаты исследования, проведенного на базе ГКДЦ для детей при ТКБ №7 в 2008-2010 гг. Методом сплошного одномоментного отбора сформирована группа из 108 детей с осложненным течением вакцинного процесса в виде локальных изменений. Холодные абсцессы в месте введения BCG были у 46 (42,6%) человек, периферические лимфадениты – у 62 (57,4%) детей. Возраст детей – от 1,5 месяцев до 3 лет. Проанализированы результаты анамнестических, общеклинических, рентгенологических методов исследования. Всем 108 детям проведено обследование, включающее комплексную туберкулинодиагностику и пробу с Диаскинтестом.

Установлено, что диагностика локальных осложнений после введения вакцин BCG-М в виде периферических лимфаденитов и холодных абсцессов у детей раннего возраста вызывает большие проблемы на этапе выявления и дифференциальной диагностики этиологии поражения. Использование современного диагностического Диаскинтеста позволяет в 100% случаев установить поствакцинальную этиологию процесса. Отрицательный результат на пробу подтверждает поствакцинальную этиологию специфического процесса. Клинический пример показывает все сложности диагностики как на этапе выявления (хирурги провели биопсию лимфатического узла, не согласовав с фтизиатром, без назначения специфической терапии), так и на этапе дифференциальной диагностики этиологии процесса. При выявлении патологии в легочной ткани важно проведение бронхоскопического исследования и компьютерной томографии органов грудной клетки у детей раннего возраста. (См. статью: Севостьянова Т.А. с соавт. "Диаскинтест в диагностике локальных поствакцинальных осложнений на вакцины BCG и BCG-M").

"Туберкулез и болезни легких", 2011, № 9, с. 33 - 37.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий